占道整治信息收集表

占道整治信息收集表

为有效整治占道行为，提升城市管理水平与市容环境，现开展本次信息收集。请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合。

Q1:您发现占道问题的具体位置属于哪个区域？

主城区

开发区

乡镇街道

其他

Q2:请填写占道行为发生的详细地址（如：XX路与XX路交叉口）

省份

城市

区/县

详细地址

Q3:您发现占道问题的时间段是？

早高峰（7:00-9:00）

午间（11:00-13:00）

晚高峰（17:00-19:00）

夜间（20:00以后）

全天不定时

Q4:您发现占道问题的日期是？

日期

Q5:您发现占道问题的具体时间（请尽量精确）是？

时

分

Q6:您观察到的占道行为主要类型是？（可多选）

流动摊贩占道经营

商铺出店经营

机动车违停占道

非机动车乱停放

堆放物料或建筑垃圾

设置广告牌或路障

其他

Q7:占道行为对您或周边环境造成的主要影响是？

阻碍交通，造成拥堵

影响行人通行安全

产生噪音、油烟等污染

破坏市容环境卫生

存在消防安全隐患

其他

Q8:您认为该地点占道问题的严重程度如何？（0为不严重，10为非常严重）

选项1

Q9:该占道问题是否为长期存在或反复发生？

是，长期存在

偶尔发生

第一次发现

不确定

Q10:如果占道主体明确（如商铺名称、车牌号等），请提供相关信息。

填空1

Q11:请上传能清晰反映占道问题的现场照片或视频（最多3个文件）。

选择文件上传

Q12:您是否已向相关管理部门反映过此问题？

是

否

Q13:若已反映，请简要说明反映渠道（如电话、平台）及时间。

填空1

Q14:您希望通过何种方式接收本次问题处理的反馈？

电话

短信

电子邮件

无需反馈

Q15:请留下您的联系方式（电话/邮箱），以便我们核实情况或反馈处理进展。（选填）

填空1

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