违章搭建登记表

为规范社区管理，保障公共安全，请您如实填写以下信息，以便我们进行核实与处理。

Q1:违章搭建的具体地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q2:搭建人/责任人的姓名

填空1

Q3:搭建人/责任人的联系电话

填空1

Q4:搭建人/责任人的身份

业主

租户

其他

Q5:违章搭建的类型

阳光房/玻璃房

彩钢板房/活动板房

砖混结构房屋

占用公共通道/楼梯间

屋顶加建

阳台/露台封闭

围墙/栅栏

其他

Q6:违章搭建的起始日期（大致时间）

日期

Q7:违章搭建的建筑面积（平方米）

填空1

Q8:搭建的主要用途

居住

仓储

经营

养殖

其他

Q9:该搭建物存在哪些安全隐患？

占用消防通道

使用易燃材料

结构不稳定

影响房屋承重

私拉乱接电线

无排水/排污设施

其他

Q10:是否已对周边邻居造成影响？

是，影响采光/通风

是，影响通行

是，产生噪音/污染

是，存在安全隐患

否，无明显影响

Q11:受影响邻居的姓名及联系方式（如有）

填空1

Q12:此前是否收到过相关整改通知？

是，已收到口头通知

是，已收到书面通知

否，从未收到

Q13:最近一次收到通知的日期

日期

Q14:对整改通知的态度

愿意配合自行拆除

需要协商处理方案

拒绝整改

其他

Q15:计划或期望的整改完成日期

填空1

Q16:是否需要协助（如联系专业拆除队伍）？

是，需要

否，自行解决

暂不确定

Q17:请上传违章搭建物的现场照片（整体、细节、与周边关系）

选择文件上传

Q18:请上传相关产权证明或租赁合同（选传）

选择文件上传

Q19:其他需要说明的情况

填空1

Q20:登记人姓名（非搭建人时填写）

填空1

Q21:登记人联系电话

填空1

Q22:登记日期

日期

Q23:搭建人/责任人确认签名（承诺信息真实）

填空1

违章搭建登记表

介绍

本模板旨在提供违章搭建信息登记与处理的标准化解决方案。帮助您规范信息采集、评估安全风险、制定整改方案，适合社区、物业及城市管理部门高效处理违建问题，保障公共安全与秩序。

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