居住证换领信息收集表

您好！本表用于收集居住证换领所需信息，请根据实际情况如实填写，以便我们高效为您办理相关手续。

Q1:申请人姓名

填空1

Q2:性别

男

女

保密

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:当前居住证号码

填空1

Q6:当前居住证签发日期

日期

Q7:当前居住证到期日期

日期

Q8:本次换领原因

证件到期

证件损坏

信息变更

遗失补办

其他

Q9:户籍所在地（省/市/区）

填空1

Q10:现居住地址（请详细填写）

省份

城市

区/县

详细地址

Q11:现居住地址所属派出所

填空1

Q12:现居住房屋性质

自购房

租赁房

单位宿舍

借住亲友家

其他

Q13:现居住房屋详细地址（如为租赁，请填写）

填空1

Q14:房东姓名及联系电话（如为租赁）

填空1

Q15:本人手机号码

填空1

Q16:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q17:文化程度

初中及以下

高中/中专

大专

本科

硕士及以上

Q18:就业状况

在职

创业

待业

退休

学生

Q19:工作单位/学校名称

填空1

Q20:单位/学校地址

填空1

Q21:单位/学校联系电话

填空1

Q22:在本市连续居住是否满半年？

是

否

Q23:是否依法缴纳社会保险或个人所得税？

是

否

Q24:紧急联系人姓名

填空1

Q25:紧急联系人关系

填空1

Q26:紧急联系人电话

填空1

Q27:领取新证件方式

现场领取

邮寄（到付）

Q28:收件地址（如选择邮寄，请填写）

省份

城市

区/县

详细地址

Q29:收件人姓名

填空1

Q30:收件人联系电话

填空1

Q31:请上传身份证正反面照片

选择文件上传

Q32:请上传当前居住证照片（如为到期换领或损坏换领）

选择文件上传

Q33:请上传居住证明（如租赁合同、房产证等）

选择文件上传

居住证换领信息收集表

介绍

本模板旨在提供居住证到期换领、信息变更等业务的高效信息收集解决方案。帮助您规范信息录入、加快审核流程、确保材料齐全，适合政府户籍管理部门和派出所为居民提供便捷的证件换领服务。

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