经营许可申请表

欢迎填写本经营许可申请表，请根据实际情况如实填写，以便我们高效处理您的申请。

Q1:申请单位/个人名称

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Q2:申请主体类型

企业

个体工商户

其他组织

个人

Q3:注册地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q4:统一社会信用代码/身份证号

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Q5:拟申请的经营许可类型

食品经营许可

药品经营许可

医疗器械经营许可

公共场所卫生许可

烟草专卖零售许可

危险化学品经营许可

其他

Q6:若选择“其他”，请具体说明

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Q7:经营场所地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:经营场所性质

自有产权

租赁

其他

Q9:租赁合同有效期起

日期

Q10:租赁合同有效期止

日期

Q11:法定代表人/负责人姓名

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Q12:法定代表人/负责人联系电话

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Q13:经办人姓名

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Q14:经办人联系电话

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Q15:经办人电子邮箱

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Q16:本次申请属于

新办

变更

延续

补发

注销

Q17:原许可证编号（如为变更、延续、补发、注销）

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Q18:原许可证有效期至（如为延续）

日期

Q19:主要经营范围（可多选）

餐饮服务

食品销售

药品零售

医疗器械销售

美容美发

住宿服务

文化娱乐

其他

Q20:经营场所面积（平方米）

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Q21:从业人员数量

5人及以下

6-20人

21-50人

51-100人

100人以上

Q22:请上传营业执照（或主体资格证明）扫描件

选择文件上传

Q23:请上传经营场所产权证明或租赁合同扫描件

选择文件上传

Q24:请上传法定代表人/负责人身份证明扫描件

选择文件上传

Q25:请上传从业人员健康证明（如涉及食品、公共场所卫生）

选择文件上传

Q26:消防安全检查合格证明编号（如适用）

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Q27:环保审批/备案文件编号（如适用）

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Q28:是否已了解相关法律法规及许可条件

是，已完全了解

部分了解

否，需要指导

Q29:其他需要说明的情况

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Q30:申请人/单位签章

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经营许可申请表

介绍

本模板旨在提供标准化的经营许可申请解决方案。帮助您快速收集信息、规范提交材料、确保流程合规，适合企业和个体工商户高效办理经营资质审批。

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