广告备案表

Q1:广告主名称（全称）

Q2:广告主统一社会信用代码

Q3:广告主注册地址

Q4:广告主联系人姓名

Q5:广告主联系人电话

Q6:广告主联系人电子邮箱

Q7:广告发布者/经营者名称（全称）

Q8:广告类型

Q9:广告内容简要描述

Q10:广告发布媒介

Q11:广告发布的具体平台/渠道/位置（如网站链接、APP名称、路段等）

Q12:预计广告发布开始日期

Q13:预计广告发布结束日期

Q14:广告是否涉及特殊商品或服务

Q15:如涉及特殊商品/服务，请选择具体类型（可多选）

Q16:广告中引用的数据、统计资料、调查结果、文摘、引用语等，请说明其来源和出处

Q17:广告中是否含有专利号、专利种类或专利状态信息

Q18:如含有专利信息，请填写专利号

Q19:广告中是否含有注册商标标识

Q20:如含有注册商标，请填写商标注册号

Q21:广告中是否含有获奖信息

Q22:如含有获奖信息，请提供奖项名称、颁奖单位及获奖时间

Q23:广告中是否使用他人名义或形象作证明、推荐

Q24:如使用他人名义或形象，请提供相关授权证明文件编号或说明

Q25:广告内容是否经过内部法务或合规审核

Q26:内部审核负责人姓名

Q27:请上传广告样稿/样片/截图

Q28:请上传广告主营业执照副本扫描件

Q29:请上传广告内容涉及的相关资质证明文件（如专利证书、商标注册证、获奖证书、授权书等）

Q30:备案申请人姓名

Q31:备案申请日期