2026年家庭基本信息收集表

为更好地了解家庭情况，以便提供更精准的服务，请填写此表。我们承诺对您的信息严格保密。

Q1:户主姓名

填空1

Q2:户主性别

男

女

Q3:户主出生日期

日期

Q4:户主联系电话

填空1

Q5:户主电子邮箱

填空1

Q6:家庭常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:房屋产权性质

自有产权

租赁

单位宿舍

其他

Q8:房屋类型

商品房

公寓

别墅

自建房

其他

Q9:家庭常住人口数量

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q10:家庭常住成员关系（可多选）

配偶

子女

父母

（外）祖父母

兄弟姐妹

其他亲属

非亲属

Q11:家庭主要收入来源

工资薪金

经营所得

投资理财

退休金/养老金

其他

Q12:家庭年收入区间（人民币）

10万元以下

10-20万元

20-50万元

50-100万元

100万元以上

Q13:家庭是否拥有私家车

是

否

Q14:家庭主要拥有的耐用消费品（可多选）

私家车

电脑

智能手机

平板电脑

智能电视

空调

冰箱

洗衣机

其他

Q15:家庭主要使用的出行方式

私家车

公共交通

电动车/自行车

步行

其他

Q16:家庭每月平均生活支出（含水电燃气等）

3000元以下

3000-5000元

5000-8000元

8000-12000元

12000元以上

Q17:家庭主要的文化娱乐活动（可多选）

旅游

看电影/演出

运动健身

阅读

线上娱乐（游戏/短视频）

其他

Q18:家庭是否饲养宠物

是

否

Q19:如饲养宠物，请说明宠物种类

填空1

Q20:家庭是否有学龄前儿童（0-6岁）

是

否

Q21:家庭是否有在读学生（小学至大学）

是

否

Q22:家庭是否有60岁及以上老年人

是

否

Q23:家庭主要使用的社区/物业服务（可多选）

安保

保洁

维修

社区活动

快递代收

其他

Q24:您对当前社区/物业服务的整体满意度（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q25:家庭是否有成员长期需要医疗服务或特殊照料

是

否

Q26:家庭未来一年内计划进行的主要消费或投资

填空1

Q27:您对社区建设或家庭服务有何其他建议或需求？

填空1

2026年家庭基本信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化家庭基本信息收集解决方案。帮助您高效采集住户资料、了解家庭结构、分析生活需求，适合社区、物业及服务机构用于精准服务规划与资源调配。

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3个月前

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