2026年家庭住址信息登记表

您好！为完善社区信息档案，现进行2026年度家庭住址信息登记。请您根据家庭实际情况填写，所有信息将严格保密。

Q1:户主姓名

填空1

Q2:与户主关系

本人

配偶

子女

父母

其他亲属

Q3:您的姓名

填空1

Q4:性别

男

女

保密

Q5:出生日期

日期

Q6:身份证号码

填空1

Q7:联系电话

填空1

Q8:联系电话类型

手机

家庭固话

两者皆有

Q9:当前详细居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q10:房屋性质

自有产权

租赁

借住

单位宿舍

其他

Q11:居住状态

常住

临时居住

偶尔居住

Q12:本户常住人口数量

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q13:本户家庭成员年龄段分布（可多选）

0-6岁（学龄前）

7-18岁（中小学）

19-35岁（青年）

36-60岁（中年）

61岁及以上（老年）

Q14:是否有60岁及以上常住老人

是

否

Q15:是否有6岁及以下常住儿童

是

否

Q16:紧急联系人姓名

填空1

Q17:紧急联系人电话

填空1

Q18:紧急联系人与您的关系

配偶

子女

父母

兄弟姐妹

朋友

其他

Q19:主要交通工具

私家车

电动车/摩托车

公共交通

自行车

步行

其他

Q20:私家车车牌号（如无请填“无”）

无

有（请在下方填写）

Q21:请填写您的私家车车牌号

填空1

Q22:是否拥有宠物

是

否

Q23:宠物类型（可多选，如无宠物请跳过）

狗

猫

鸟类

水族

其他

Q24:您主要通过何种渠道了解社区信息

社区公告栏

业主/居民微信群

物业通知

邻居告知

其他

Q25:您对本社区/小区的整体居住环境满意度如何？（0-10分，0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q26:您希望社区未来增加或改进哪些服务或设施？（可多选）

健身活动场地

儿童游乐设施

老年人活动中心

垃圾分类指导

社区医疗服务点

停车管理

治安巡逻

其他

Q27:其他意见或建议

填空1

2026年家庭住址信息登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的家庭住址与成员信息登记解决方案。帮助您高效采集住户资料、完善社区档案、分析人口结构，适合社区、物业及政府部门开展精准的居民信息管理和服务规划。

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