2026年睡眠信息收集表

欢迎参与本次睡眠信息收集。本问卷旨在了解您的睡眠习惯与质量,所有数据仅用于统计分析,请根据您的实际情况填写。

Q1:您的性别

不愿透露

Q2:您的年龄段

18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51-65岁
65岁以上

Q3:您通常在工作日的就寝时间(晚上)是?

21:00前
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00-00:00
00:00以后

Q4:您通常在工作日的起床时间是?

5:00前
5:00-6:00
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00-9:00
9:00以后

Q5:您通常在工作日的平均睡眠时长大约是?

少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上

Q6:您通常在工作日的睡眠质量如何?

非常好,一觉到天亮
较好,偶尔醒来
一般,容易醒来或睡不踏实
较差,经常醒来或难以入睡
非常差,几乎无法入睡

Q7:您通常在周末/休息日的就寝时间与工作日相比?

基本相同
推迟1小时以内
推迟1-2小时
推迟2小时以上
更早

Q8:您通常在周末/休息日的起床时间与工作日相比?

基本相同
推迟1小时以内
推迟1-2小时
推迟2小时以上
更早

Q9:您入睡前半小时内,通常会进行以下哪些活动?(可多选)

使用手机/电脑/平板
阅读纸质书籍
听音乐/播客
冥想/放松练习
与家人聊天
处理工作/学习事务
其他

Q10:哪些因素最常影响您的睡眠?(可多选)

工作/学习压力
噪音干扰
光线太亮
身体不适(如疼痛)
睡前饮食(如咖啡、茶)
电子产品使用
焦虑/思绪过多
其他

Q11:您是否有固定的午睡习惯?

每天都有
经常(每周3-5天)
偶尔(每周1-2天)
几乎没有
从不午睡

Q12:如果您午睡,通常的时长是?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
不适用(无午睡习惯)

Q13:您是否使用过助眠产品或方法?(如褪黑素、白噪音、香薰等)

经常使用
偶尔使用
曾经尝试过,现已不用
从未使用过

Q14:请评估您在过去一个月内,白天感到困倦或精力不足的频率(1-非常少,5-非常频繁)

分数
标签

Q15:您是否曾被诊断患有与睡眠相关的医学问题(如失眠症、睡眠呼吸暂停等)?

不确定

Q16:您是否认为您的睡眠状况对您的日间工作/学习效率产生了负面影响?

影响非常大
影响较大
有一些影响
影响很小
完全没有影响

Q17:您是否有意愿通过调整习惯来改善睡眠质量?

非常愿意,正在积极尝试
愿意,但不知从何做起
一般,视情况而定
不太愿意
完全不愿意

Q18:您希望通过哪些方式获得改善睡眠的建议或帮助?(可多选)

专业的睡眠科普文章
个性化睡眠计划/建议
睡眠监测工具/APP推荐
线上咨询/课程
社区交流分享
暂时不需要

Q19:对于改善睡眠环境或习惯,您有什么具体的建议或期望?(选填)

填空1
问卷网
2026年睡眠信息收集表
介绍
本模板旨在提供全面的睡眠习惯与质量评估解决方案。帮助您收集作息规律、分析影响因素、评估睡眠问题,适合个人、医疗机构和科研单位进行科学的睡眠健康分析。
标签
睡眠质量
睡眠调查
健康评估
助眠
关于
2周前
更新
0
频次
19
题目数
分享
问卷网
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷