2026年贫困生登记表

为精准开展资助工作，请如实填写以下信息。我们承诺对您的个人信息严格保密。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:所属学院

填空1

Q6:专业班级

填空1

Q7:学号

填空1

Q8:联系电话

填空1

Q9:家庭详细住址（省/市/区/街道门牌）

省份

城市

区/县

详细地址

Q10:家庭人口数

1-2人

3-4人

5-6人

7人及以上

Q11:家庭主要经济来源

务农

务工

个体经营

低保/救助金

其他

Q12:家庭成员健康状况

均健康

有长期慢性病

有重大疾病

有残疾

Q13:是否单亲家庭

是

否

Q14:是否孤儿

是

否

Q15:是否低保户

是

否

Q16:是否原建档立卡贫困户

是

否

Q17:是否享受过其他社会资助

是

否

Q18:家庭年总收入（元）

填空1

Q19:人均年收入（元）

填空1

Q20:家庭主要致贫原因（可多选）

因病

因残

因学

因灾

缺劳动力

缺技术

其他

Q21:在校期间每月生活费（元）

500元以下

500-800元

800-1200元

1200元以上

Q22:银行卡号（用于资助发放）

填空1

Q23:开户行（如：XX银行XX支行）

填空1

Q24:请上传家庭情况证明（如低保证明、残疾证、大病诊断书等）

选择文件上传

Q25:请上传学生证或校园卡照片

选择文件上传

Q26:辅导员姓名及联系方式

填空1

Q27:个人情况简述（可简述家庭困难情况、在校表现及未来规划）

填空1

2026年贫困生登记表

介绍

本模板旨在提供高校贫困生信息登记与资助申请的标准化解决方案。帮助您收集学生信息、评估家庭状况、审核资助资格，适合高校资助中心开展精准的助学金分配工作。

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