2026年居民统计登记表

您好！为准确掌握居民情况，科学规划社区服务，现开展本次统计登记。本表信息严格保密，仅用于统计分析，请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！

Q1:户主姓名

填空1

Q2:户主性别

男

女

Q3:户主出生日期

日期

Q4:户主身份证号码

填空1

Q5:户主联系电话

填空1

Q6:现居住地址（详细至门牌号）

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:房屋性质

自有产权

租赁

借住

其他

Q8:本户常住人口数量

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q9:本户户籍人口数量

0人（均为非户籍）

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q10:本户是否有60岁及以上老人

是

否

Q11:本户是否有18岁及以下未成年人

是

否

Q12:本户主要收入来源（多选）

工资性收入

经营性收入

财产性收入（如房租、利息）

转移性收入（如养老金、补贴）

Q13:家庭月收入范围（元）

3000以下

3000-8000

8001-15000

15001-30000

30000以上

Q14:主要出行方式

步行/自行车

电动自行车/摩托车

私家车

公共交通（公交/地铁）

网约车/出租车

Q15:对社区公共设施（如公园、健身器材）的满意度

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q16:对社区卫生环境（如垃圾处理、公共区域清洁）的满意度

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q17:对社区治安状况的满意度

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q18:是否参与过社区组织的活动（如节日庆祝、志愿服务）

是，经常参与

是，偶尔参与

从未参与

Q19:是否了解社区提供的便民服务（如老年食堂、托幼服务）

非常了解

了解一些

不太了解

完全不了解

Q20:希望社区未来优先改善或增加哪些服务？（多选）

养老服务

儿童托管/教育

医疗服务/健康讲座

文体活动设施

停车管理

环境卫生

治安管理

其他

Q21:主要获取社区信息的渠道

社区公告栏/宣传单

社区微信群/公众号

邻居告知

社区工作人员上门

其他

Q22:家庭主要使用的能源类型（多选）

管道天然气

罐装液化气

电力

太阳能

其他

Q23:家庭主要垃圾分类情况

严格按照分类要求投放

基本能分类投放

偶尔分类投放

从不分类投放

Q24:您对社区建设与管理的其他意见或建议（选填）

填空1

2026年居民统计登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的社区居民信息统计与需求调研解决方案。帮助您高效采集居民基础信息、评估社区服务满意度、分析居民潜在需求，适合政府部门和社区管理机构进行科学规划与精准服务。

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