2026年复工备案表

为确保复工流程顺利,保障员工健康与安全,请如实填写以下备案信息。

Q1:您的姓名

张三
李四
王五
赵六
其他

Q2:所属部门

行政部
技术部
市场部
生产部
研发部
其他

Q3:员工工号

A001
B002
C003
D004
E005
其他

Q4:计划复工日期

日期

Q5:复工类型

全面复工
部分复工(远程办公)
轮岗复工
其他

Q6:过去14天内是否有发热、咳嗽等症状?

Q7:过去14天内是否接触过确诊或疑似病例?

Q8:您是否已完成新冠疫苗接种?

已完成全部接种
已完成部分接种
未接种
不宜接种

Q9:复工后计划采用的通勤方式

自驾
公共交通
公司班车
步行/骑行
其他

Q10:复工后主要工作内容简述

填空1

Q11:复工后需要公司提供的支持(可多选)

防疫物资(口罩、消毒液等)
办公设备调试
网络支持
防疫知识培训
心理健康咨询
其他

Q12:复工后是否需要申请弹性工作时间?

Q13:如有特殊困难或需求,请在此说明

填空1

Q14:您是否了解并承诺遵守公司的复工防疫规定?

是,完全了解并承诺遵守
部分了解,需要进一步明确
不了解

Q15:请对本次复工安排的整体满意度进行评分(1-5分,5分为非常满意)

分数
标签

Q16:对复工安排的其他建议或意见

填空1

Q17:本人承诺以上信息真实有效,并同意遵守公司相关规定。

填空1

Q18:请上传健康码截图(如有)

选择文件上传

Q19:请上传行程码截图(如有)

选择文件上传
问卷网
2026年复工备案表
介绍
本模板旨在为企业提供标准化的员工复工备案解决方案。帮助您收集员工健康信息、规划复工安排、落实防疫措施,适合各类企业人力资源和行政部门高效管理员工复工流程,保障工作场所安全。
标签
员工健康
关于
3个月前
更新
0
频次
19
题目数
分享
问卷网
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷