母婴饮食健康习惯问卷调查

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于母婴饮食健康习惯的调研。本问卷旨在了解孕期及哺乳期女性的饮食观念、行为及相关影响因素。您的回答将为相关健康教育和营养指导提供宝贵参考。问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持与参与！

Q1:您目前所处的阶段是？

备孕期

孕早期（1-12周）

孕中期（13-27周）

孕晚期（28周及以后）

哺乳期（宝宝0-6个月）

哺乳期（宝宝6个月以上）

已结束哺乳期

Q2:您的年龄是？

25岁及以下

26-30岁

31-35岁

36-40岁

41岁及以上

Q3:这是您的第几次怀孕/生育？

第一次

第二次

第三次或以上

Q4:您对自己当前整体饮食健康状态的满意度是？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q5:在孕期/哺乳期，您主要通过哪些渠道获取饮食营养知识？（可多选）

医院/医生/营养师

专业书籍/杂志

母婴类APP（如宝宝树、亲宝宝等）

社交媒体（如小红书、微博、微信公众号）

家人/朋友的经验分享

线上搜索（如百度）

其他

Q6:您是否了解《中国居民膳食指南》中关于孕期/哺乳期妇女的饮食建议？

非常了解

比较了解

一般了解

不太了解

完全不了解

Q7:在日常饮食中，您会有意识地增加以下哪些食物的摄入？（可多选）

深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）

红肉（如猪牛羊肉）

鱼类（尤其是海鱼）

豆类及豆制品

奶类及奶制品

坚果

粗粮/全谷物

没有特别增加

Q8:出于健康或安全的考虑，您会有意识地限制或避免以下哪些食物/饮品？（可多选）

生冷食物（如刺身、生鸡蛋）

未全熟的肉类

咖啡、浓茶

高糖分饮料/甜品

油炸食品

腌制食品

酒精

没有特别限制

Q9:您是否服用孕期/哺乳期专用的复合维生素或矿物质补充剂？

是，每天规律服用

是，但不规律

否，但会补充单一营养素（如叶酸、钙片、铁剂）

否，未服用任何补充剂

Q10:您平均每周在家烹饪的次数大约是？

几乎每天（6-7次）

经常（4-5次）

一般（2-3次）

很少（0-1次）

Q11:您是否因为孕期/哺乳期的口味变化或身体反应（如孕吐、烧心）而显著改变了饮食习惯？

是，改变非常大

是，有一些改变

否，基本没有改变

Q12:您认为目前影响您实现理想饮食的最大障碍是什么？

缺乏相关知识

时间紧张/烹饪不便

经济成本考虑

个人口味偏好

家人饮食习惯影响

孕反/身体不适

没有明显障碍

Q13:如果0分代表“完全不相信”，10分代表“完全相信”，您有多大程度上相信“一人吃，两人补”的传统观念？（即妈妈吃得多/补得多，宝宝就长得好）

选项1

Q14:关于“坐月子”期间的饮食禁忌（如不能吃水果、要大量喝汤等），您的态度是？

完全遵守传统

选择性采纳，结合现代科学

基本不遵循，按平时健康饮食

尚未考虑此问题

Q15:在哺乳期，您认为以下哪些说法是正确的？（可多选）

妈妈多喝水/汤有助于增加奶量

妈妈吃了某些食物（如韭菜、山楂）会直接导致回奶

哺乳期需要比孕期摄入更多热量

妈妈的情绪会影响乳汁分泌

不确定

Q16:您是否关注过自己或宝宝的过敏风险，并因此在饮食上有所调整？

是，因为家族有过敏史，主动规避高风险食物

是，因为宝宝已出现过敏症状

有关注，但未做特别调整

没有特别关注

Q17:您认为家人（特别是配偶）对您在孕期/哺乳期饮食上的支持程度如何？（1分为非常不支持，5分为非常支持）

分数

标签

Q18:您是否曾因体重增长问题而感到焦虑或压力？

经常

偶尔

很少

从未

Q19:在获得科学、实用的母婴营养知识方面，您最希望得到哪些帮助或支持？（例如：个性化的食谱推荐、便捷的咨询服务等）

填空1

Q20:未来，您是否愿意参加由专业营养师指导的线上或线下饮食健康课程？

非常愿意

比较愿意

一般，视情况而定

不太愿意

完全不愿意

母婴饮食健康习惯问卷调查

介绍

本模板旨在提供孕期及哺乳期女性饮食健康习惯的标准化调研方案。帮助您评估营养知识来源、分析饮食行为模式、识别主要障碍，适合医疗机构、母婴平台和营养研究机构开展精准的健康指导与教育。

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