母婴睡眠质量满意度调查

尊敬的家长，您好！我们正在进行一项关于母婴睡眠质量的调研，旨在了解当前母婴睡眠状况及影响因素，以期为提升母婴睡眠健康提供参考。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况放心填写。感谢您的参与！

Q1:您是宝宝的？

母亲

父亲

其他主要照顾者

Q2:宝宝目前的月龄是？

0-3个月

4-6个月

7-12个月

13-24个月

2岁以上

Q3:宝宝目前的喂养方式主要是？

纯母乳喂养

纯配方奶喂养

混合喂养

已添加辅食/正常饮食

Q4:您认为宝宝整体的夜间睡眠质量如何？

非常差

比较差

一般

比较好

非常好

Q5:宝宝平均每晚夜醒（需要您干预安抚）的次数大约是？

0次

1-2次

3-4次

5次及以上

Q6:宝宝夜间醒来后，通常需要多长时间才能再次入睡？

5分钟内

5-15分钟

15-30分钟

30分钟以上

Q7:宝宝夜醒的常见原因可能有哪些？（可多选）

饥饿/吃奶

需要安抚（如抱、拍）

排便/排尿

环境因素（如热、冷、噪音）

身体不适（如胀气、出牙）

分离焦虑

不明原因

Q8:宝宝白天小睡（午睡）的规律性如何？

非常规律

比较规律

不太规律

完全没有规律

Q9:您认为目前宝宝的睡眠时长是否充足？

严重不足

略有不足

基本充足

非常充足

Q10:您为改善宝宝睡眠，尝试过哪些方法？（可多选）

建立固定的睡前程序

调整室内温度/湿度

使用白噪音/安抚音乐

调整喂养时间和量

学习并尝试睡眠训练法

使用安抚奶嘴/安抚巾

咨询儿科医生

未特别尝试

Q11:您对自己目前应对宝宝睡眠问题的知识和能力的满意度是？（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:宝宝的睡眠问题对您白天的精神状态影响有多大？

几乎没有影响

有轻微影响

有中度影响

有严重影响

Q13:宝宝的睡眠问题对您的情绪（如焦虑、烦躁）影响有多大？

几乎没有影响

有轻微影响

有中度影响

有严重影响

Q14:您是否曾因宝宝的睡眠问题寻求过外部帮助？

是，咨询过儿科医生

是，咨询过睡眠顾问/育婴师

是，通过书籍/网络自学

否，从未寻求过帮助

Q15:您希望通过哪些渠道获得更多关于科学育儿和改善睡眠的知识？（可多选）

医院/社区保健讲座

专业书籍/杂志

权威的母婴类APP/公众号

线上付费课程/咨询

妈妈群/亲友经验交流

其他

Q16:您目前与宝宝是同床睡还是分床睡？

同床睡

同房不同床（如婴儿床紧挨大床）

不同房间睡

Q17:您对目前这种睡眠安排的满意度如何？

非常不满意

不太满意

一般

比较满意

非常满意

Q18:在改善宝宝睡眠方面，您目前最大的困惑或挑战是什么？

填空1

Q19:如果0-10分代表推荐意愿，您有多大可能向其他新手父母推荐您目前采用的睡眠照料方式？

选项1

Q20:您认为家庭其他成员（如配偶、长辈）在协助照料宝宝睡眠上的参与度如何？

几乎不参与

参与较少

参与度一般

积极参与

非常积极，共同分担

Q21:对于社会或医疗机构在支持新手父母应对婴儿睡眠问题方面，您有什么建议或期待？

填空1

Q22:您未来是否愿意参与更多关于科学育儿或母婴健康的调研或活动？

非常愿意

比较愿意

一般

不太愿意

非常不愿意

母婴睡眠质量满意度调查

介绍

本模板旨在提供母婴睡眠状况与家长满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估婴儿睡眠习惯、分析影响因素、了解家长需求，适合母婴健康机构、儿科研究和社区保健部门开展科学的育儿指导与支持服务。

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