养老服务需求调研问卷

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于养老服务需求的调研,旨在深入了解您对未来养老生活的期望与需求。您的宝贵意见将帮助我们提供更贴合您需要的服务。本次调研预计耗时约10分钟,所有信息仅用于统计分析,我们将严格保密。感谢您的参与!

Q1:您目前所处的年龄段是?

18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上

Q2:您目前主要的居住状态是?

独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与孙辈同住
在养老机构居住

Q3:您预计未来(5-10年后)更倾向于选择哪种养老方式?

居家养老(依靠家人或社区服务)
社区养老(依托社区日间照料中心等)
机构养老(入住养老院、老年公寓等)
候鸟式养老(随季节变换居住地)
尚未考虑清楚

Q4:您认为理想的养老居住环境应具备哪些条件?(可多选)

周边有医院、超市等便利设施
环境安静、绿化好
有适合老年人活动的公共空间
无障碍设计(如防滑地面、扶手等)
智能化家居设备(如紧急呼叫、健康监测)
邻里关系融洽

Q5:您认为在养老生活中,最需要关注的是哪一方面?

身体健康与医疗护理
日常起居与生活照料
精神慰藉与社交活动
经济保障与财产安全
兴趣爱好与自我实现

Q6:以0-10分计,您对当前市场上养老服务的整体满意度如何?(0分代表非常不满意,10分代表非常满意)

选项1

Q7:您希望获得哪些日常健康管理服务?(可多选)

定期上门体检
慢性病用药指导与管理
康复训练指导
营养膳食规划
线上健康咨询
紧急医疗救助

Q8:对于一日三餐,您更倾向于哪种方式?

自己或家人烹饪
社区老年食堂送餐上门
养老机构统一供餐
使用预制菜或半成品
其他

Q9:您对使用智能设备(如智能手机、健康手环、智能音箱)辅助养老生活的接受程度如何?请用1-5星评分(1星为非常不接受,5星为非常接受)。

分数
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Q10:您希望通过哪些方式丰富精神文化生活?(可多选)

参加老年大学/兴趣班
社区组织的文娱活动
线上课程与社交
与家人朋友定期聚会
旅游与户外活动
志愿服务

Q11:您预计每月可用于养老服务的支出预算大致在哪个范围?

2000元以下
2001-5000元
5001-10000元
10001-20000元
20000元以上
不确定

Q12:在选择养老服务机构时,您最看重哪些因素?(可多选)

服务价格与性价比
护理人员的专业与态度
机构的设施与环境
医疗资源的便捷性
过往口碑与品牌信誉
个性化服务方案

Q13:您对“智慧养老”(利用科技产品和服务提升养老生活质量)有何期待或担忧?

填空1

Q14:您是否了解或购买过商业养老保险(如年金险、长期护理险等)?

非常了解且已购买
了解一些但未购买
不太了解
完全不了解

Q15:您希望家人或社会在养老方面为您提供哪些支持?(可多选)

定期的探望与陪伴
协助处理日常事务(如缴费、购物)
在重大决策上给予建议
提供经济支持
尊重我的个人意愿和生活方式
情感上的理解与沟通

Q16:您对临终关怀服务的认知和接受度如何?

非常了解并接受
有所了解,可以接受
不太了解,但持开放态度
不了解,且感到抵触
不愿谈论此话题

Q17:请描述您心目中“理想的一天”养老生活是怎样的?

填空1
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介绍
本模板旨在提供全面的养老服务需求调研解决方案。帮助您了解养老方式偏好、评估服务需求、分析支付意愿,适合养老机构、社区服务商和政策制定者优化养老服务体系。
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