养老使用频率问卷调查

您好!我们正在进行一项关于养老相关服务与设施使用情况的调研,旨在了解公众的使用习惯与需求。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的参与!

Q1:您的年龄段是?

18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上

Q2:您目前的生活状态是?

与子女同住
与配偶/伴侣同住
独居
在养老机构居住
其他

Q3:您平均每月使用社区老年活动中心(如棋牌室、阅览室)的频率是?

从未使用
1-2次
3-5次
6次及以上

Q4:您平均每月使用社区食堂或老年助餐服务的频率是?

从未使用
1-4次
5-9次
10次及以上

Q5:您平均每月使用上门养老服务(如助浴、保洁、护理)的频率是?

从未使用
1-2次
3-4次
5次及以上

Q6:您主要通过哪些渠道获取养老服务信息?(可多选)

社区宣传栏/通知
子女/家人告知
朋友/邻居推荐
互联网/手机APP
电视/广播
从未主动了解

Q7:您平均每月使用智能养老设备(如紧急呼叫器、健康监测手环)的频率是?

从未使用
偶尔使用(每月几次)
经常使用(每周几次)
每天使用

Q8:您平均每月参与社区组织的健康讲座或体检活动的频率是?

从未参与
1-2次
3-4次
5次及以上

Q9:您平均每月使用公共交通“老年卡”等优惠出行服务的频率是?

不适用/无此类卡
1-4次
5-9次
10次及以上

Q10:您平均每月因健康问题前往医院或社区诊所的频率是?

0次
1-2次
3-4次
5次及以上

Q11:您对目前居住地周边(步行15分钟内)养老设施的便利性满意度如何?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q12:您认为目前阻碍您更频繁使用养老服务的主要因素有哪些?(可多选)

不了解有哪些服务
服务点距离太远
费用过高
服务质量不理想
操作流程太复杂
没有需要/身体尚可
其他

Q13:您平均每月使用线上问诊或药品配送服务的频率是?

从未使用
1-2次
3-4次
5次及以上

Q14:您未来一年内,计划增加使用哪类养老服务的频率?

文体娱乐活动
餐饮服务
居家上门服务
健康管理服务
智能设备
暂无计划

Q15:您有多大意愿向身边的亲友推荐您使用过的某项养老服务或设施?(0-10分,0分完全不愿,10分非常愿意)

选项1

Q16:对于完善本地的养老服务,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1
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介绍
本模板旨在提供养老服务使用情况的标准化调研工具。帮助您收集服务使用数据、分析用户行为模式、识别服务改进点,适合社区管理者、养老机构和服务提供商优化服务供给与资源配置。
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