养老满意度评价口碑调研问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于养老满意度的调研，旨在了解您对当前养老服务的真实感受与评价。您的宝贵意见将帮助我们持续提升服务质量。问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持与参与！

Q1:您目前是以下哪种身份？

入住养老机构的老人

养老机构工作人员的家属

正在为家人考察养老机构的访客

其他关注养老行业的人士

Q2:您所评价/考察的养老机构类型是？

公办养老院

民办非营利性养老机构

高端/营利性养老社区

其他

Q3:请对养老机构的整体环境（如整洁度、绿化、无障碍设施）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q4:请对居住房间的舒适度与私密性进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q5:您认为该机构在生活照料方面做得比较好的有哪些？（可多选）

个人卫生协助

衣物清洗

房间打扫

定时巡房

用药提醒与协助

外出活动陪伴

Q6:请对日常餐饮的营养搭配、口味及送餐服务进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q7:您认为该机构在医疗健康服务方面提供了哪些支持？（可多选）

驻点医生/护士

定期健康体检

紧急呼叫系统

与附近医院有绿色通道

康复理疗服务

慢性病管理

心理健康关怀

Q8:请对医疗服务的及时性与专业性进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q9:机构组织了哪些您感兴趣或参与过的文娱社交活动？（可多选）

书法绘画

唱歌戏曲

手工制作

节庆联欢

电影放映

健康讲座

户外散步/郊游

兴趣小组（如棋牌）

Q10:请对文娱活动的丰富性与组织频率进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q11:请对工作人员（护理员、护士、行政等）的服务态度与耐心程度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q12:请对工作人员的专业技能与应急处理能力进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

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Q13:您认为该机构的收费与所提供的服务价值是否匹配？

完全匹配，物有所值

基本匹配

不太匹配，性价比一般

完全不匹配，性价比低

Q14:您或您的家人与机构管理方的沟通是否顺畅？

非常顺畅，反馈能得到及时响应

比较顺畅

一般，有时沟通不畅

不太顺畅，反馈处理慢

非常不顺畅

Q15:您有多大可能向亲友推荐这家养老机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q16:如果让您提出改进建议，您认为最需要优先改善的方面是？（可多选）

硬件设施与环境

生活照料服务

医疗护理水平

餐饮质量

文娱活动

工作人员素质

收费与性价比

管理沟通效率

Q17:请留下您对该养老机构最满意的一点或一个具体事例：

填空1

Q18:请留下您认为最需要改进的一点或具体建议：

填空1

Q19:综合来看，您对该养老机构的整体满意度是？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

养老满意度评价口碑调研问卷

介绍

本模板旨在提供养老机构服务质量与口碑的标准化调研解决方案。帮助您收集用户反馈、评估服务满意度、识别改进方向，适合养老机构、行业研究及监管部门进行服务质量监控与提升。

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