养老改进建议口碑调研问卷

您好！我们正在进行一项关于养老服务的改进建议调研，旨在了解公众对当前养老服务的看法与期待。您的宝贵意见将帮助我们优化服务，为老年人创造更美好的晚年生活。本次调研匿名进行，所有数据仅用于统计分析，请放心填写。

Q1:您的年龄段是？

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q2:您目前是否与家中长辈（60岁以上）共同居住或经常联系？

是，共同居住

是，经常联系

否，联系较少

Q3:总体而言，您对当前社会上主流的养老服务（如养老院、社区养老、居家养老等）的满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q4:您认为当前养老服务最需要改进的方面有哪些？（可多选）

硬件设施与环境

护理人员的专业水平与态度

精神文化活动丰富度

医疗保健与应急服务

餐饮营养搭配

收费的合理性与透明度

与家人的沟通互动渠道

Q5:在您看来，未来哪种养老模式更具发展潜力？

专业机构养老（如养老院）

社区嵌入式养老

居家上门服务养老

医养结合型养老

其他

Q6:基于您了解的情况，您有多大可能性向亲友推荐现有的主流养老服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q7:您认为理想的养老机构应包含哪些配套设施？（可多选）

无障碍设施

康复训练室

图书馆/阅览室

花园/活动场地

医务室/诊所

公共餐厅

娱乐活动室（棋牌、影音）

Q8:您认为养老服务的收费模式，哪种更合理？

按月/年收取固定综合费用

按服务项目（如护理等级、餐饮）分开计费

会员制或保险制

政府补贴与个人承担结合

Q9:请描述一件您听说或亲身经历的、让您印象深刻的（正面或负面）养老服务事例。

填空1

Q10:您认为目前养老服务的信息公开和透明度如何？（1分为非常不透明，5分为非常透明）

分数

标签

Q11:您主要通过哪些渠道了解养老服务信息？（可多选）

亲友介绍

社区宣传

网络搜索/社交媒体

电视/报纸广告

实地参观

政府或机构官网

Q12:您认为科技（如智能设备、远程医疗）在提升养老服务质量中的作用大吗？

作用非常大

作用比较大

作用一般

作用不大

没有作用

Q13:您认为提升养老服务质量，最需要哪些社会力量参与？（可多选）

政府政策与资金支持

专业养老服务企业

社区基层组织

志愿者团体

医疗机构

家庭成员

Q14:对于“医养结合”，您最关心的是什么？

便捷的日常医疗和取药

突发疾病的快速响应与转诊

专业的康复护理与慢病管理

医保报销的便捷性

Q15:您认为养老机构在丰富老年人精神文化生活方面，可以开展哪些具体活动？

填空1

Q16:您对养老机构护理人员的专业素养和爱心耐心，信任度有多高？（1分为完全不信任，5分为完全信任）

分数

标签

Q17:您个人未来更倾向于选择哪种养老方式？

居家养老，由家人或保姆照料

居家养老，结合社区上门服务

入住专业的养老机构

与朋友结伴互助养老

尚未考虑

Q18:您认为阻碍人们选择机构养老的主要因素是什么？（可多选）

传统观念（认为送养老院是不孝）

费用过高

对服务质量不信任

担心失去自由和隐私

缺乏合适的机构选择

家人情感上难以接受

Q19:关于改进养老服务、提升老年生活质量，您还有什么其他具体的意见或建议？

填空1

养老改进建议口碑调研问卷

介绍

本模板旨在收集公众对养老服务的改进建议与口碑评价。帮助您评估服务满意度、识别改进方向、探索发展模式，适合养老机构、社区组织及政策研究者优化服务体系，提升老年人生活质量。

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