养老质量评价问卷调查

尊敬的参与者,您好!本问卷旨在了解当前养老服务的质量与您的实际体验。您的宝贵意见将有助于推动养老服务的改进与提升。问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请放心填写。

Q1:您的年龄属于哪个区间?

60岁以下(代填/家属)
60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您目前的养老居住方式是什么?

居家养老(独居)
居家养老(与家人同住)
社区日托/活动中心
养老院/老年公寓
其他

Q3:请对您目前居住环境的整体舒适度进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q4:您对居住地周边的无障碍设施(如坡道、扶手、电梯等)是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q5:您主要通过哪些方式获取日常生活照料服务?(可多选)

家人照料
社区助老服务(如送餐、保洁)
雇佣保姆/护工
养老机构提供
基本自理,无需照料

Q6:您有多大可能向亲友推荐您正在使用的养老服务模式?(0分代表完全不可能,10分代表极有可能)

选项1

Q7:您对获得的医疗保健服务(如定期体检、上门巡诊、用药指导等)的便捷性是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用过

Q8:请对您参与的文化娱乐、社交活动的丰富程度进行评分。(1分表示非常匮乏,5分表示非常丰富)

分数
标签

Q9:您认为养老服务的提供方(如社区、机构、服务商)对您的意见和需求响应及时吗?

非常及时
比较及时
一般
不太及时
完全不响应

Q10:您认为当前养老服务在哪些方面最需要改进?(可多选)

服务人员专业水平
服务费用与性价比
服务项目的多样性
服务响应的及时性
精神关怀与心理支持
医疗康复资源
其他

Q11:您对养老服务人员的服务态度和专业素养总体评价如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q12:您感觉自己的精神文化生活是否充实?

非常充实
比较充实
一般
比较空虚
非常空虚

Q13:与同龄人相比,您如何评价自己的整体生活质量?

非常好
比较好
差不多
比较差
非常差

Q14:您认为一个高质量的养老生活,最重要的因素是什么?

填空1

Q15:您对未来养老生活的信心程度如何?

非常有信心
比较有信心
一般
不太有信心
非常没有信心

Q16:您是否了解或使用过智慧养老产品(如紧急呼叫设备、健康监测手环等)?

了解并使用过
了解但未使用
听说过但不了解
完全没听说过

Q17:请对您与家人/朋友的沟通与联系频率及质量进行评分。(1分表示非常少/差,5分表示非常多/好)

分数
标签

Q18:您希望未来增加哪些类型的养老服务或支持?(可多选)

更专业的居家医疗护理
更多元化的老年教育课程
更丰富的旅游与外出活动
心理咨询与情绪疏导
法律咨询与权益保障
智能家居适老化改造
其他

Q19:您对目前养老服务的总体满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q20:对于提升养老服务质量,您还有什么具体的意见或建议?

填空1
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介绍
本模板旨在提供全面的养老服务质量评估解决方案。帮助您收集居住环境反馈、评估医疗保健服务、分析精神文化需求,适合养老机构、社区服务中心和政府部门进行服务优化与政策制定。
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