养老便捷性及服务质量调查问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于养老便捷性与服务质量的调查研究,旨在了解当前养老服务的现状与您的真实感受。本次问卷采用匿名方式,所有数据仅用于统计分析,我们将严格保密。感谢您抽出宝贵时间参与!

Q1:您的年龄是?

60岁以下
60-69岁
70.79岁
80岁及以上

Q2:您目前的居住状况是?

独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
在养老机构居住
其他

Q3:您主要通过哪些渠道获取养老相关信息?(可多选)

社区宣传栏/公告
子女/家人告知
电视/广播
互联网/手机APP
朋友/邻居介绍
养老服务机构宣传
其他

Q4:您认为获取社区养老服务的流程是否便捷?(如申请、预约等)

非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷

Q5:请对您所在社区提供的养老设施(如老年活动中心、健身器材等)的便利程度进行评分(1分表示非常不便,5分表示非常便利)

分数
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Q6:您是否使用过上门养老服务(如助浴、助洁、助餐等)?

是,经常使用
是,偶尔使用
从未使用过

Q7:若使用过上门服务,请对其服务人员的响应速度进行评分(1分表示非常慢,5分表示非常快)

分数
标签

Q8:您认为当前的上门养老服务在哪些方面有待改进?(可多选)

服务预约流程
服务人员专业水平
服务项目种类
服务费用
服务响应速度
服务时间灵活性
其他

Q9:您对社区或周边医疗机构的可达性(如距离、交通)是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q10:您使用互联网或智能设备(如手机、平板)来获取服务或与外界联系的频率是?

每天使用
每周使用几次
每月使用几次
几乎不使用
完全不会用

Q11:您希望未来在哪些方面获得更便捷的数字化养老服务支持?(可多选)

在线健康咨询/问诊
一键呼叫/紧急求助
服务在线预约与支付
线上社交与娱乐
远程健康监测
其他

Q12:总体而言,您对当前能够获得的养老服务的质量满意度如何?(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
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Q13:与过去几年相比,您感觉养老服务的便捷性有何变化?

有明显改善
略有改善
没有变化
略有下降
明显下降

Q14:您认为提升养老便捷性的关键因素是什么?(可多选)

政策支持与补贴
社区基础设施完善
服务人员数量与素质
科技应用普及
社会与家庭关怀
交通出行便利
其他

Q15:您是否了解“长期护理保险”等相关政策?

非常了解
比较了解
听说过但不了解
完全不了解

Q16:对于提升养老服务的便捷性与质量,您最迫切的一个建议或期望是什么?

填空1
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养老便捷性及服务质量调查问卷
介绍
本模板旨在提供养老服务便捷性与质量的标准化调研工具。帮助您了解服务现状、收集改进意见、评估用户满意度,适合社区、养老机构和政策研究者优化服务体系。
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