养老心理健康状况客户满意度调查

尊敬的客户/家属:您好!为了更好地了解您在/您家人在本机构接受服务期间的心理健康状况及满意度,以便我们持续改进服务质量,特开展本次匿名调查。问卷大约需要10-15分钟完成,您的所有回答都将被严格保密。感谢您的支持与配合!

Q1:请问您本次填写问卷的身份是?

入住长者本人
长者家属/亲友
其他(请说明)

Q2:您/长者在本机构居住/接受服务的时长是?

不满3个月
3个月至1年
1年至3年
3年以上

Q3:总体而言,您/长者对目前居住/服务环境的安全感和舒适度感到满意吗?

分数
标签

Q4:您/长者与机构内其他住友或工作人员的日常交流情况如何?

非常频繁,社交活跃
比较频繁,有固定交流对象
一般,仅限于必要交流
较少,感到有些孤独
很少,感到非常孤独

Q5:从0到10分,您有多大可能向亲友推荐我们机构?(0分=完全不可能,10分=极有可能)

选项1

Q6:机构提供了哪些您/长者认为有益于心理健康的服务或活动?(可多选)

定期心理关怀/聊天
兴趣小组(如书法、唱歌)
节日庆祝/生日会
户外散步/活动
健康知识讲座
亲友联络协助
其他(请说明)
几乎没有

Q7:您/长者对护理人员/工作人员的情感关怀与尊重程度满意吗?

分数
标签

Q8:当您/长者有情绪困扰或心理需求时,通常如何解决?

主动向工作人员倾诉并得到帮助
向家人/亲友倾诉
自己默默承受
参与活动转移注意力
其他方式

Q9:您/长者对机构组织的文娱康乐活动的丰富性和参与感满意吗?

分数
标签

Q10:与入住/接受服务前相比,您感觉长者目前的整体情绪状态如何?

明显变好
有所改善
基本持平
有所下降
明显变差
不适用(本人填写)

Q11:您认为机构在支持长者心理健康方面,最需要加强的是哪些方面?(可多选)

增加专业心理咨询
丰富日常社交活动
改善居住环境私密性
加强家属沟通与联动
提供更多个性化关怀
提升员工心理护理技能
其他(请说明)

Q12:您/长者对机构处理投诉和建议的及时性与有效性满意吗?

分数
标签

Q13:总体而言,您/长者目前的生活充实感和意义感如何?

非常充实,充满意义
比较充实
一般
比较空虚
非常空虚,缺乏意义

Q14:请分享一件在机构中让您/长者感到特别温暖或开心的事。

填空1

Q15:您是否了解机构提供的心理健康支持渠道(如心理顾问、倾诉热线等)?

非常了解并使用过
了解但未使用
听说过但不了解
完全不知道

Q16:您/长者对机构的餐饮服务(包括口味、营养搭配)满意吗?

分数
标签

Q17:您/长者希望未来增加哪些类型的活动或服务来促进心理健康?(可多选)

园艺种植
怀旧疗法(老照片、老歌分享)
宠物互动
艺术创作(绘画、手工)
轻量运动(太极、瑜伽)
数字生活辅导(使用智能手机)
与其他机构联谊
其他(请说明)

Q18:您/长者对自己在机构内的个人隐私保护程度感到满意吗?

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q19:对于提升本机构长者的整体心理健康水平,您最重要的建议是什么?

填空1
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养老心理健康状况客户满意度调查
介绍
本模板旨在提供养老机构客户心理健康与满意度评估的标准化解决方案。帮助您评估服务环境、分析社交互动、收集改进建议,适合养老机构、护理中心和社区服务机构优化长者关怀体系。
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