西安市母婴室使用障碍市场调研问卷

您好！我们正在进行一项关于西安市公共场所母婴室使用体验与障碍的市场调研，旨在了解现状、发现问题，为改善母婴设施提供参考。您的宝贵意见至关重要，感谢您在百忙之中抽出时间参与本次匿名调查！

Q1:您目前是否有需要或曾有过需要为0-3岁婴幼儿在公共场所哺乳、冲奶或更换尿布的经历？

是，目前有需要

是，曾经有需要

否，从未有需要

Q2:在过去一年中，您在西安市使用过公共场所母婴室的频率大约是？

几乎每天

每周几次

每月几次

每年几次

从未使用过

Q3:您通常在哪些类型的场所寻找或使用母婴室？（可多选）

大型购物中心/商场

医院/社区卫生服务中心

交通枢纽（机场、火车站、汽车站）

公园/景区

大型超市

政府/公共服务大厅

餐厅/咖啡馆

写字楼/办公楼

其他

Q4:总体而言，您对西安市公共场所母婴室的“寻找便利性”评价如何？

非常方便，标识清晰易找

比较方便，偶尔需要询问

一般，需要花时间寻找

不太方便，经常找不到

非常不方便，基本没有标识

Q5:总体而言，您对找到的母婴室的“内部设施完备性”评价如何？（如尿布台、洗手池、哺乳椅、电源插座等）

非常完备，满足所有基本需求

比较完备，主要功能都有

一般，有部分缺失

不太完备，设施简陋

非常不完备，几乎无可用设施

Q6:总体而言，您对母婴室的“卫生与清洁状况”评价如何？

非常干净整洁

比较干净

一般，可以接受

不太干净，有异味或脏污

非常脏乱，无法使用

Q7:您在寻找或使用母婴室时，遇到过哪些具体障碍或不便？（可多选）

场所内根本没有母婴室

有母婴室但长期锁门/不开放

母婴室被占用作其他用途（如储物、吸烟）

母婴室位置偏僻，标识不清，难以寻找

内部设施损坏（如尿布台破损、水龙头不出水）

卫生条件极差，不敢使用

空间狭小，无法容纳婴儿车

缺乏私密性（如门锁损坏、隔间不封闭）

缺乏基本用品（如纸巾、洗手液、垃圾桶）

温度不适宜（过冷或过热）

其他

Q8:当遇到母婴室无法使用或状况不佳时，您通常会如何解决？

寻找其他楼层的母婴室

在女卫生间/无障碍卫生间内处理

在私家车内处理

寻找隐蔽角落（如楼梯间）应急

提前结束行程回家

其他方式

Q9:基于您的整体体验，您有多大可能向其他有婴幼儿的家庭推荐在西安市公共场所安心使用母婴室？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）

选项1

Q10:您认为当前西安市母婴室建设最迫切需要改进的方面是？

增加母婴室的数量和覆盖范围

完善和标准化内部设施

加强日常清洁与维护管理

优化导引标识系统

确保开放时间和可及性

提升空间私密性与舒适度

Q11:您认为哪些场所的母婴室缺口最大或问题最突出？（可多选）

老旧社区周边商业

公共交通站点（地铁、公交）

中小型餐厅/快餐店

非核心区域的公园

非三甲医院/专科医院

中小型超市/便利店

街道/社区服务中心

其他

Q12:您是否愿意为使用一个设施完善、环境优良的母婴室支付少量费用（如5-10元/次）？

非常愿意，物有所值

可以考虑，视具体情况而定

不太愿意，公共服务应为免费

完全不愿意

Q13:您是否关注过政府或商业机构关于母婴设施建设的政策或倡议？

非常关注，并了解相关内容

有所耳闻，但不太了解细节

完全不关注，也不了解

Q14:请描述一次您印象最深刻（无论是特别好或特别差）的母婴室使用经历，以及它带给您的感受。

填空1

Q15:对于改善西安市母婴室的建设与管理，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q16:您的身份是？

婴幼儿的母亲

婴幼儿的父亲

(外)祖父母等长辈

其他照顾者

我只是关注此问题的市民

Q17:您家中最小孩子的年龄是？

0-1岁

1-2岁

2-3岁

3岁以上

暂无孩子

Q18:您通常活动的区域主要集中在西安哪个区？

新城区

碑林区

莲湖区

雁塔区

未央区

灞桥区

长安区

其他区/开发区

西安市母婴室使用障碍市场调研问卷

介绍

本模板旨在提供西安市公共场所母婴室使用障碍的标准化调研解决方案。帮助您了解使用体验、识别主要问题、收集改进建议，适合母婴产品企业、城市规划部门和商业地产机构优化设施建设。

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