长沙市母婴养老需求活动效果评估问卷

长沙市母婴养老需求活动效果评估问卷

您好！感谢您参与本次评估。我们希望通过这份问卷，了解您对近期母婴/养老需求活动的感受与建议，以便未来提供更优质的服务。所有信息仅用于统计分析，请放心填写。

Q1:您参与本次活动的身份是？

孕产妇或婴幼儿家长

养老需求者（本人）

养老需求者家属

社区工作人员

活动志愿者

其他

Q2:您是通过什么渠道了解到本次活动的？

社区/街道通知

微信公众号/朋友圈

朋友/家人推荐

宣传单页/海报

其他线上平台

其他

Q3:请对本次活动的整体组织安排（如时间、地点、流程）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q4:本次活动的内容与您的需求匹配度如何？

完全匹配，非常有用

大部分匹配，比较有用

一般，部分内容有用

不太匹配，用处不大

完全不匹配

Q5:您对本次活动的哪些环节或内容最感兴趣？（可多选）

专家知识讲座/咨询

实操技能教学（如婴儿护理、老年康复操）

免费健康筛查/评估

政策解读与咨询服务

互动交流/经验分享环节

礼品/资料发放

其他

Q6:请对活动主讲人或工作人员的讲解专业度与服务水平进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q7:活动提供的资料或物料（如手册、礼品）对您有帮助吗？

非常有帮助

比较有帮助

一般

帮助不大

没有帮助

Q8:您认为本次活动的时间长度是否合适？

时间太短，意犹未尽

时间刚好

时间略长

时间过长

Q9:活动现场的设施与环境（如场地、座椅、卫生）是否令您满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q10:您有多大意愿向其他有需要的朋友或邻居推荐类似活动？（0分表示完全不愿意，10分表示极愿意）

选项1

Q11:您希望未来增加或加强哪些类型的活动或服务？（可多选）

母婴护理（喂养、早教、疾病预防）

孕期保健与产后康复

老年人慢性病管理与健康监测

老年人心理健康与社交活动

居家安全与适老化改造指导

照护者技能培训与压力疏导

社区互助养老模式探讨

其他

Q12:您更倾向于在什么时间参加此类活动？

工作日白天

工作日晚间

周末白天

周末晚间

时间灵活，均可

Q13:您认为此类活动的举办频率多久一次比较合适？

每月一次

每季度一次

每半年一次

每年一次

有需要时临时举办

Q14:您认为本次活动最大的亮点或让您印象最深刻的地方是什么？

填空1

Q15:对于改进未来的活动，您有什么具体的意见或建议？（如内容、形式、宣传等）

填空1

Q16:您是否愿意留下联系方式，以便我们后续进行深度访谈或通知新活动？

愿意（请在下题填写）

暂不愿意

Q17:（选填）您的姓名与联系电话：

填空1

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