天津市养老心理健康状况满意度调查

尊敬的老年朋友，您好！我们正在进行一项关于养老心理健康状况满意度的调查，旨在了解您在养老过程中的心理感受与需求，以便为相关服务提供改进建议。本次调查采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。感谢您的参与与支持！

Q1:请问您的年龄属于以下哪个范围？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前的居住状态是？

独居

与配偶同住

与子女同住

在养老机构居住

Q3:总体而言，您对自己目前的心理健康状况感到满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q4:如果0分代表“非常不幸福”，10分代表“非常幸福”，您会为当前的生活幸福感打几分？

选项1

Q5:您是否经常感到孤独？

几乎每天

一周几次

一月几次

很少

从不

Q6:您是否容易感到焦虑或担忧？

经常

有时

偶尔

很少

从不

Q7:您是否容易感到情绪低落或沮丧？

经常

有时

偶尔

很少

从不

Q8:您通常通过哪些方式来排解情绪或放松自己？（可多选）

与家人朋友聊天

看电视/听广播

散步/锻炼

养花/养宠物

参加社区活动

阅读/写字

其他

Q9:您对社区或养老机构组织的文娱活动（如棋牌、唱歌、手工等）满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

未参加过/不适用

Q10:当您遇到心理困扰时，您倾向于向谁倾诉或寻求帮助？

配偶

子女

其他亲友

社区工作人员/志愿者

专业心理人员

自己消化

无人倾诉

Q11:您认为目前获取心理健康知识或服务的渠道便利吗？

非常便利

比较便利

一般

不太便利

非常不便利

Q12:请对您与家人之间的情感交流与支持程度进行评分（1分为最低，5分为最高）。

分数

标签

Q13:您是否了解或使用过专业的老年人心理咨询服务？

了解并使用过

了解但未使用过

听说过但不了解

完全不了解

Q14:您希望社区或相关机构提供哪些心理健康支持？（可多选）

定期心理健康讲座

一对一心理咨询

同伴支持小组

电话热线服务

上门探访与陪伴

健康生活指导（如睡眠、饮食）

其他

Q15:您对自己晚年的生活目标和意义感清晰吗？

非常清晰

比较清晰

一般

不太清晰

非常模糊

Q16:您对未来的生活（如健康状况、经济保障、照料需求）是否感到担忧？

非常担忧

比较担忧

一般

不太担忧

毫不担忧

Q17:请对您目前的社会参与度（如与邻居交往、参加集体活动等）进行评分（1分为最低，5分为最高）。

分数

标签

Q18:为了改善老年人的心理健康服务，您最想提出的一条建议是什么？

填空1

Q19:您是否愿意在将来参与更多关于心理健康的活动或服务？

非常愿意

比较愿意

看情况

不太愿意

非常不愿意

天津市养老心理健康状况满意度调查

介绍

本模板旨在提供老年人心理健康状况满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估心理状态、了解服务需求、分析影响因素，适合社区服务机构、养老机构和政府相关部门制定精准的老年心理健康支持方案。

标签

关于

6天前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

天津市养老心理健康状况满意度调查

相关推荐