北京市养老睡眠质量问卷调查

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于北京市老年人睡眠质量的调查研究,旨在了解相关情况并探索改善途径。本问卷匿名填写,所有数据仅用于学术研究,感谢您的宝贵时间与支持!

Q1:您的性别是?

Q2:您的年龄属于哪个区间?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q3:您目前的居住状况是?

独居
与配偶同住
与子女/孙辈同住
养老机构

Q4:您认为自己的整体健康状况如何?

非常好
良好
一般
较差
非常差

Q5:您通常每晚实际睡眠时间大约为?

少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上

Q6:您需要多长时间才能入睡(从躺下到睡着)?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
超过60分钟

Q7:夜间醒来后,您是否难以再次入睡?

从不
很少(每月1-2次)
有时(每周1-2次)
经常(每周3次或以上)

Q8:过去一个月里,您是否经历过以下影响睡眠的情况?(可多选)

夜间频繁起夜
夜间咳嗽或呼吸不畅
身体疼痛不适
做噩梦或夜间惊醒
环境噪音干扰
无明显影响

Q9:您白天是否常感到困倦、精力不足?

从不
很少
有时
经常
总是

Q10:您是否有规律的午睡习惯?

每天都有
经常有(每周3-5天)
偶尔有(每周1-2天)
几乎没有

Q11:您通常在睡前1小时内会进行以下哪项活动?

看电视/手机
阅读书报
轻微活动(如散步)
与家人聊天
基本不活动,准备睡觉

Q12:您的卧室环境(如光线、温度、床具舒适度)对您的睡眠影响如何?

非常有利
比较有利
一般
有些不利
非常不利

Q13:您是否因睡眠问题就医或咨询过专业人士?

Q14:为了改善睡眠,您尝试过哪些方法?(可多选)

调整作息时间
改善卧室环境
服用助眠药物/保健品
听音乐/白噪音
冥想/放松练习
增加日间活动
未尝试任何方法

Q15:总体而言,您对自己目前的睡眠质量满意吗?(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q16:对于改善北京市老年人的睡眠质量,您有什么具体的建议或希望得到的支持?

填空1
问卷网
北京市养老睡眠质量问卷调查
介绍
本模板旨在提供老年人睡眠质量评估的标准化解决方案。帮助您收集睡眠习惯、分析影响因素、评估健康状况,适合养老机构、社区和研究者开展睡眠健康研究。
标签
问卷
健康
老年人
养老
睡眠调查
关于
1周前
更新
0
频次
16
题目数
分享
问卷网
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷