饮食健康习惯调查问卷

您好！欢迎参加本次饮食健康习惯调查。本问卷旨在了解您的日常饮食习惯，并提供科学的饮食建议。您的回答将完全匿名，仅用于统计分析。感谢您的参与！

Q1:您通常如何评价自己目前的饮食健康状况？

非常健康

比较健康

一般

不太健康

非常不健康

Q2:您平均每周有几天会吃早餐？

0天

1-2天

3-4天

5-6天

7天

Q3:您通常在什么情况下会不吃早餐？（可多选）

时间太赶，来不及吃

没有胃口

为了控制体重

没有准备早餐的习惯

其他

Q4:您平均每天摄入多少克蔬菜（约等于一碗生菜或半碗熟菜）？

少于100克

100-200克

200-300克

3001-500克

500克以上

Q5:您平均每天摄入多少克水果（约等于一个中等大小的苹果）？

几乎不吃

少于100克

100-200克

200-300克

300克以上

Q6:您平均每周食用几次深加工食品（如方便面、香肠、薯片、饼干等）？

几乎不吃

1-2次

3-4次

5-6次

每天或更多

Q7:您平均每周在外就餐（包括外卖、餐厅）的次数是？

几乎不

1-3次

4-6次

7-9次

10次或以上

Q8:您日常的饮水主要来源是什么？

白开水/纯净水

茶/无糖咖啡

含糖饮料（如可乐、果汁）

其他饮品（如汤、牛奶）

很少主动喝水

Q9:您平均每天的饮水量大约是多少？

少于500毫升

500-1000毫升

1001-1500毫升

1501-2000毫升

2000毫升以上

Q10:您是否有规律运动的习惯（每周至少150分钟中等强度运动）？

是，并且能坚持

偶尔运动，不规律

很少运动

几乎不运动

Q11:您是否关注食品包装上的营养成分表（如能量、脂肪、钠含量）？

每次购买都会仔细看

偶尔会看

只关注生产日期和保质期

几乎不看

Q12:您认为影响您养成健康饮食习惯的主要障碍是什么？

工作/学习太忙，没时间准备

健康食品价格较高

缺乏相关的营养知识

难以抵抗不健康食品的诱惑

没有觉得不健康

Q13:您希望通过哪些方式获取更多饮食健康知识？（可多选）

专业机构（如医院、营养学会）的科普文章

社交媒体（如公众号、短视频）

手机App（如饮食记录、健康管理）

参加线下讲座或课程

与朋友/家人交流

Q14:请为您自己执行健康饮食计划的毅力打分（1分代表非常困难，5分代表非常容易）。

分数

标签

Q15:您最希望获得哪一方面的具体饮食健康建议？（例如：减脂餐单、控糖技巧、外食选择等）

填空1

饮食健康习惯调查问卷

介绍

本模板旨在提供个人饮食健康习惯的标准化评估工具。帮助您了解日常饮食结构、评估营养摄入水平、识别不良饮食习惯，适合个人、家庭及健康管理机构开展科学的饮食健康分析与改善指导。

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