医疗健康用户心理健康状况调研问卷

您好!这是一份旨在了解医疗健康用户心理健康状况的匿名调查。您的真实反馈将帮助我们更好地理解需求并提供支持。所有信息将严格保密,仅用于统计分析。

Q1:您的年龄段是?

18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上

Q2:您的性别是?

男性
女性
不愿透露

Q3:您目前是否有慢性或长期健康问题(如高血压、糖尿病、关节炎等)?

不确定

Q4:整体而言,您对自己当前的身体健康状况满意程度如何?(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
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Q5:在过去的四周里,您的健康问题(如有)在多大程度上干扰了您的日常生活和社交活动?(0分表示毫无干扰,10分表示完全干扰)

选项1

Q6:在过去的四周里,您是否经常感到紧张、焦虑或不安?

几乎每天
一周多次
一周一次
偶尔
几乎没有

Q7:在过去的四周里,您是否经常感到情绪低落、沮丧或绝望?

几乎每天
一周多次
一周一次
偶尔
几乎没有

Q8:在过去的四周里,您的情绪问题(如焦虑、抑郁)在多大程度上影响了您的工作、家务或其他日常活动?

完全没有影响
有一点影响
有中度影响
有很大影响
有极其严重的影响

Q9:当您感到压力或情绪不佳时,通常会采取哪些方式来应对?(可多选)

与家人朋友倾诉
寻求专业心理咨询/治疗
进行体育锻炼
通过爱好(如阅读、音乐)放松
自我调节(如冥想、深呼吸)
使用线上心理健康App或资源
默默忍受
其他

Q10:您是否曾因心理健康问题(如焦虑、抑郁、失眠等)寻求过专业帮助(如心理咨询师、精神科医生)?

是,目前正在接受
是,但目前已结束
考虑过但未行动
从未考虑或需要过

Q11:如果有一个由您的主治医生或医院推荐的、易于使用的心理健康支持服务(如线上咨询、压力管理课程),您有多大可能会使用?

非常可能
比较可能
不确定
不太可能
完全不可能

Q12:您认为,在医疗健康服务中,哪些方面的支持对改善您的心理健康最有帮助?(可多选)

医生主动询问心理状态
医院提供便捷的心理咨询转介
获得关于疾病与心理关系的教育材料
病友支持小组
整合心理服务的慢病管理App
其他

Q13:您是否愿意在常规体检或复诊时,完成简单的心理健康筛查问卷?

非常愿意
比较愿意
无所谓
不太愿意
非常不愿意

Q14:对于将心理健康关怀更好地融入常规医疗服务,您有什么具体的建议或期望?

填空1

Q15:整体而言,您对目前从医疗机构获得的心理健康支持(包括信息、资源、医生关怀等)满意程度如何?(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

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介绍
本模板旨在提供医疗健康用户心理健康状况的标准化调研解决方案。帮助您评估用户心理状态、了解服务需求、收集改善建议,适合医疗机构、健康管理平台和公共卫生部门优化整合型医疗服务体系。
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