新能源用户医疗资源可及性可行性调研问卷 - 问卷调查调研模板

新能源用户医疗资源可及性可行性调研问卷

您好！我们正在进行一项关于新能源用户（如电动汽车车主）医疗资源可及性的可行性调研。您的宝贵意见将帮助我们更好地理解相关需求与挑战。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的参与！

Q1:您目前是否拥有或主要使用新能源汽车（如纯电动汽车、插电式混合动力汽车）？

是

否

Q2:您通常使用新能源汽车的主要场景是？

日常通勤

长途旅行

商务出行

家庭日常使用

其他

Q3:在您日常活动或出行路线中，距离您最近的医疗机构（如社区医院、诊所）大约有多远？

1公里以内

1-3公里

3-5公里

5-10公里

10公里以上

Q4:您认为在紧急医疗情况下，前往最近的医疗机构，新能源汽车的续航里程是否构成顾虑？

是，非常顾虑

是，略有顾虑

否，基本不构成顾虑

不确定

Q5:在规划前往医疗机构的行程时，您会优先考虑哪些与车辆相关的因素？

当前续航里程

沿途充电桩/换电站的可用性

充电/换电所需时间

车辆当前电量

交通拥堵情况

停车便利性

Q6:您对医疗机构周边（如停车场、半径500米内）新能源汽车充电设施的充足性评价如何？

非常充足

比较充足

一般

比较缺乏

非常缺乏

不清楚

Q7:如果医疗机构提供专属的新能源汽车快充车位，您认为其重要性如何？（1-5分，1为非常不重要，5为非常重要）

分数

标签

Q8:您是否曾因为担心车辆续航或充电问题，而推迟或取消前往医疗机构的计划？

是，经常

是，偶尔

否，从未有过

Q9:您希望通过哪些方式提升新能源汽车用户在医疗场景下的便利性？

医疗机构内增设快充桩

与导航App合作，规划含充电站的“就医路线”

推出“就医保障”短期车辆续航升级服务

医疗机构提供代客充电服务

建立紧急医疗情况下的充电优先通道

Q10:您是否愿意为享受更便捷的“医疗出行”相关服务（如优先充电、专属车位）支付少量费用？

非常愿意

比较愿意

一般

不太愿意

非常不愿意

Q11:请描述一次您驾驶新能源汽车前往医疗机构时，遇到的与车辆充电或续航相关的最令您困扰的经历（如无，请填“无”）。

填空1

Q12:您认为，将新能源汽车的充电网络与医疗急救系统进行联动（如为急救车辆预留充电位、提供充电状态信息），是否有必要？

非常有必要

有一定必要

无所谓

不太必要

完全没必要

Q13:您的年龄属于以下哪个区间？

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46-55岁

56岁及以上

Q14:您目前所居住的城市类型是？

一线城市（如北上广深）

新一线/二线城市

三线及以下城市

县城或乡镇

农村地区

Q15:您家中是否有需要定期前往医疗机构的成员（如老人、慢性病患者、孕妇等）？

是

否