养老服务质量与用户使用习惯调查问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于养老服务使用习惯与满意度的调查，旨在了解您的真实体验与需求，以帮助我们持续改进服务质量。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请根据您的实际情况放心填写。预计将占用您5-8分钟时间，衷心感谢您的支持与参与！

Q1:您目前正在使用或体验的是哪种类型的养老服务？

社区居家养老服务

养老院/机构养老服务

日间照料中心服务

其他（请在下题中说明）

Q2:如果您选择了“其他”类型的养老服务，请在此处具体说明：

填空1

Q3:您使用该项养老服务的频率是？

每天

每周数次

每月数次

偶尔（数月一次）

仅体验过一次

Q4:您主要通过哪些渠道了解并选择了当前的养老服务？

亲友推荐

社区/街道宣传

互联网搜索（网站、APP）

电视、报纸等传统媒体

线下宣传活动/展会

政府或公益组织介绍

其他

Q5:总体而言，您对当前养老服务的整体满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q6:您认为服务提供人员（如护理员、社工等）的专业技能水平如何？

非常专业

比较专业

一般

不太专业

非常不专业

Q7:您认为服务提供人员的服务态度如何？

非常热情周到

比较热情

一般

比较冷淡

非常冷淡

Q8:您有多大可能将您正在使用的这项养老服务推荐给您的亲友或邻居？（0分代表完全不可能，10分代表极有可能）

选项1

Q9:您最看重或最常使用的服务内容包括哪些？（可多选）

生活照料（助浴、助洁、助餐等）

医疗护理（康复训练、用药提醒、健康监测等）

精神慰藉（陪伴聊天、心理疏导等）

文化娱乐活动（读书、手工、棋牌等）

紧急呼叫与安全保障

代办服务（代购、缴费等）

其他

Q10:您认为当前服务的收费价格是否合理？

非常合理，物有所值

比较合理

一般

不太合理，偏高

非常不合理，难以承受

Q11:在服务过程中，您遇到过哪些问题或不便？（可多选）

服务预约困难或响应慢

服务人员不固定或频繁更换

服务时间不灵活

服务内容与承诺不符

沟通不畅或投诉无门

设施设备老旧或不完善

未遇到过明显问题

Q12:当您遇到问题时，服务方的处理效率和态度如何？

非常及时且积极解决

比较及时，态度尚可

处理较慢，但最终能解决

处理缓慢且态度敷衍

基本不予处理

Q13:您认为当前服务在哪些方面有最值得肯定的优点？

填空1

Q14:您认为当前服务最迫切需要改进的方面是什么？

填空1

Q15:您对未来养老服务的智能化（如使用智能设备、手机APP管理服务等）有何期待？

非常期待，愿意尝试

比较期待，可以接受

无所谓，保持现状即可

不太期待，更习惯人工服务

完全不期待，存在担忧

Q16:除了现有服务，您还希望增加哪些类型的服务或支持？（可多选）

更专业的医疗及康复资源对接

更丰富的社交与团体活动

法律援助与咨询服务

金融理财规划服务

智能家居适老化改造指导

家属照护技能培训与支持

其他

Q17:您的年龄属于以下哪个区间？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q18:您填写本问卷的身份是？

养老服务使用者本人

使用者的家属/照料者

养老服务质量与用户使用习惯调查问卷

介绍

本模板旨在提供养老服务体验与需求的标准化调研解决方案。帮助您评估服务质量、分析用户习惯、挖掘改进方向，适合养老机构、社区服务提供方和政府监管部门优化服务供给与政策制定。

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