养老服务质量与用户推荐意愿调查问卷

养老服务质量与用户推荐意愿调查问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于养老服务质量的调查，旨在了解您的真实体验与推荐意愿。您的宝贵意见将帮助我们持续提升服务水平，为您和他人创造更优质的养老生活环境。本问卷匿名进行，所有信息仅用于统计分析，请放心填写。

Q1:请问您目前是哪种养老方式的体验者或决策者？

机构养老（如养老院、护理院）

社区居家养老（依托社区服务）

纯居家养老（主要依靠家庭）

其他

Q2:您/您所照料的老人使用当前养老服务已有多长时间？

3个月以内

3个月-1年

1-3年

3年以上

Q3:请对您所接受的养老服务的整体质量进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）。

分数

标签

Q4:从0到10分，您有多大可能向亲友推荐您现在使用的养老服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q5:在以下服务项目中，您对哪些方面感到最满意？（可多选）

生活照料（如饮食、清洁）

医疗护理与健康管理

文娱康乐活动

工作人员态度与沟通

居住环境与设施

安全保障与应急响应

膳食营养

服务收费的合理性

Q6:您认为以下哪些方面最需要改进？（可多选）

生活照料（如饮食、清洁）

医疗护理与健康管理

文娱康乐活动

工作人员态度与沟通

居住环境与设施

安全保障与应急响应

膳食营养

服务收费的合理性

其他

Q7:工作人员（护理员、护士、管理人员等）对您的需求响应是否及时？

总是非常及时

大多数时候及时

一般，有时会延迟

经常不及时

非常不及时

Q8:工作人员是否尊重您的个人隐私和自主意愿？

非常尊重

比较尊重

一般

不太尊重

非常不尊重

Q9:您认为当前的服务收费与您获得的服务价值匹配吗？

物超所值，非常匹配

基本匹配，可以接受

一般，勉强接受

不太匹配，性价比低

完全不匹配，收费过高

Q10:养老机构/社区提供的文娱社交活动是否能满足您的精神文化需求？

完全满足，活动丰富有趣

基本满足，有选择性参与

一般，活动较少或形式单一

不太满足，参与兴趣不高

完全不满足，几乎没有活动

Q11:请对您居住环境的清洁度、舒适度和安全性进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）。

分数

标签

Q12:当您或老人身体不适时，能否及时获得有效的医疗帮助或护理？

总是能，医疗支持非常到位

大多数时候能

有时能，有时不能

经常不能，获取困难

完全不能

Q13:您与服务机构的管理方（如院长、客服）沟通是否顺畅？

沟通非常顺畅，问题能得到快速解决

沟通比较顺畅

沟通一般，偶尔有障碍

沟通不太顺畅，效率较低

沟通非常困难

Q14:基于您目前的整体体验，您未来继续使用当前服务的意愿如何？

非常愿意，会长期使用

比较愿意，暂无更换计划

一般，可能会考虑其他选择

不太愿意，正在寻找替代方案

非常不愿意，计划尽快更换

Q15:请分享一件在养老服务过程中，让您印象最深刻（无论是正面还是负面）的具体事例。

填空1

Q16:对于提升养老服务质量，吸引更多人推荐，您最重要的一个建议是什么？

填空1

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