养老服务用户参与度与服务质量调查问卷

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于养老服务参与度与服务质量的调查,旨在了解您的真实体验与需求,以帮助我们持续改进服务质量。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的支持与宝贵时间!

Q1:请问您目前主要使用或参与的是哪种类型的养老服务?

社区居家养老服务(如上门服务、日间照料)
机构养老服务(如养老院、护理院)
社区活动中心/老年大学
线上/远程养老服务(如健康监测、咨询)
其他

Q2:您参与或使用该养老服务已有多少时间?

3个月以下
3-12个月
1-3年
3年以上

Q3:您平均每周参与或使用养老服务的频率是?

每天或几乎每天
每周2-3次
每周1次
每月几次
很少或偶尔

Q4:总体而言,您对当前养老服务的整体质量满意程度如何?(1-非常不满意,5-非常满意)

分数
标签

Q5:从0到10分,您有多大可能向您的亲友推荐您现在参与的这项养老服务?(0-完全不可能,10-极有可能)

选项1

Q6:您认为服务人员(如护理员、活动组织者)的专业技能和态度如何?

非常专业且热情
比较专业,态度良好
一般,有待提升
不够专业,态度一般
非常不专业,态度差

Q7:服务提供方(如社区、机构)与您及您的家人沟通的及时性和有效性如何?

沟通非常及时有效
沟通比较及时有效
沟通一般,时好时坏
沟通不太及时,效果不佳
几乎没有有效沟通

Q8:您参与或使用过以下哪些服务项目?(可多选)

生活照料(助餐、助浴、助洁)
医疗护理(健康监测、用药提醒)
康复护理(理疗、康复训练)
文化娱乐活动(棋牌、书画、唱歌)
精神慰藉(谈心、心理咨询)
紧急呼叫/安全援助
教育培训(智能手机、健康知识)
其他

Q9:您对已参与的服务项目的丰富性和多样性满意吗?(1-非常不满意,5-非常满意)

分数
标签

Q10:您认为目前的服务时间安排(如活动时间、服务时长)是否方便灵活?

非常方便灵活
比较方便
一般,有时不方便
不太方便
非常不方便

Q11:您对服务设施和环境(如活动场所、卫生条件、无障碍设施)的满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q12:促使您持续参与当前服务的主要原因是?(可多选)

服务专业且质量高
活动内容丰富有趣
能结交朋友,排解孤独
离家近,方便参与
家人支持或推荐
价格合理或免费
服务人员态度好
其他

Q13:哪些因素可能会影响或降低您的参与积极性?(可多选)

服务内容单一乏味
服务时间不灵活
交通不便或距离远
服务人员态度不佳
费用过高
健康或身体原因
家人不支持
缺乏感兴趣的活动
其他

Q14:您认为当前服务在满足您的个性化需求方面做得如何?

非常好,能充分考虑个人情况
比较好,基本能满足
一般,有待加强
不太好,比较标准化
非常不好,完全忽视个人需求

Q15:您对服务提供的安全性和可靠性(如人身安全、隐私保护)的信任程度如何?(1-完全不信任,5-完全信任)

分数
标签

Q16:您是否愿意参与服务改进相关的讨论或提出建议?

非常愿意,希望有更多渠道
比较愿意,有机会可以参与
一般,看情况
不太愿意
完全不愿意

Q17:您对进一步提升养老服务的参与度和服务质量,有什么具体的建议或期待?

填空1

Q18:您的年龄属于以下哪个区间?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q19:您的性别是?

Q20:您目前的居住状况是?

独居
与配偶/伴侣同住
与子女等同住
在养老机构居住
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介绍
本模板旨在提供养老服务用户参与度与服务质量的专业调研工具。帮助您评估服务满意度、分析参与影响因素、收集改进建议,适合养老机构、社区服务中心和政府监管部门优化服务供给与提升老年生活质量。
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