养老行业用户依赖程度调研问卷

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于养老服务用户依赖程度的调研,旨在了解当前养老模式下的用户需求与依赖现状。您的宝贵意见将帮助我们更好地优化服务,为未来的养老行业发展提供参考。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请放心作答。

Q1:您的年龄属于以下哪个区间?

60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您目前的居住状况是?

独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住
其他

Q3:您目前的身体健康状况如何?

非常健康,生活完全自理
基本健康,有轻微慢性病但可自理
一般,需要部分生活协助
较差,需要较多生活照料
失能或半失能,需要全面护理

Q4:在日常生活中,您主要依赖哪些人或机构提供帮助?(可多选)

子女或亲属
社区/邻里
专业居家护理人员
养老机构
智能设备/科技产品
基本不依赖他人
其他

Q5:请评估您对子女或亲属提供日常照料的依赖程度。(1分为完全不依赖,5分为完全依赖)

分数
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Q6:请评估您对社区(如社区服务中心、老年活动站)提供服务的依赖程度。(1分为完全不依赖,5分为完全依赖)

分数
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Q7:请评估您对专业养老机构(如养老院、护理院)服务的依赖或潜在需求程度。(1分为完全不需要,5分为非常需要)

分数
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Q8:您是否使用过智能养老设备(如健康监测手环、紧急呼叫器、智能药盒等)?

是,经常使用
是,偶尔使用
听说过但未使用
从未听说过

Q9:您认为智能科技产品在减轻您对他人依赖方面,能起到多大作用?(1分为毫无作用,5分为作用巨大)

分数
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Q10:在以下生活场景中,您最需要外部协助的是哪些?(可多选)

餐饮准备
个人清洁(洗澡、穿衣等)
家务清洁
外出购物/办事
就医陪护
康复训练
情感交流与陪伴
紧急情况处理

Q11:您每月在养老服务(包括请人照料、购买设备、机构费用等)上的支出大约占您月收入的多少?

10%以下
10%-30%
30%-50%
50%以上
暂无相关支出

Q12:您对未来养老方式的主要期望是?

居家养老,依靠社区和专业上门服务
与子女同住,享受家庭照料
入住条件优越的养老社区或机构
依托科技,实现高度自助的智慧养老
尚未有明确规划

Q13:总体而言,您对自己目前养老生活独立性的满意程度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
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Q14:您认为,当前社会提供的养老服务在满足像您这样的老年人需求方面,存在的主要不足是?

服务价格过高
服务质量参差不齐
服务种类太少,不匹配需求
获取服务信息困难,渠道不畅
缺乏人性化和情感关怀
其他

Q15:对于如何帮助老年人降低对他人/机构的过度依赖,同时保障其生活质量,您有什么建议或想法?

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养老行业用户依赖程度调研问卷
介绍
本模板旨在提供养老服务用户依赖程度调研的标准化解决方案。帮助您评估依赖现状、分析服务需求、洞察未来期望,适合养老机构、社区服务部门开展精准的养老服务优化。
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