养老用户安全性评价调研问卷

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于养老机构安全性的调研,旨在了解您对当前居住环境安全性的真实感受与评价。您的宝贵意见将帮助我们持续改进,为所有长者创造更安全、更安心的居住环境。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的参与!

Q1:您目前居住的养老机构类型是?

社区嵌入式养老机构
医养结合型养老院
综合性养老社区
其他

Q2:您在此机构已居住多长时间?

3个月以内
3个月至1年
1年至3年
3年以上

Q3:总体而言,您对当前居住环境的安全性感到满意吗?(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q4:您有多大可能向亲友推荐您目前居住的养老机构?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q5:在以下日常安全方面,您认为哪些方面做得比较好?(可多选)

地面防滑处理
走廊及房间照明充足
卫生间无障碍设施与扶手
紧急呼叫系统响应及时
公共区域监控覆盖
消防安全设施(灭火器、疏散标识)
药品管理与安全用药提醒
食品安全与卫生

Q6:您认为在以下哪些方面,当前的安全措施仍有改进空间?(可多选)

预防跌倒的设施与措施
夜间照护与巡视
防止走失的门禁与管理
电器与线路安全
访客管理与登记
员工应急处理能力培训
心理健康支持与防自伤
其他

Q7:当您遇到紧急情况(如身体不适、跌倒)时,使用紧急呼叫按钮后,护理人员通常多久能到达?

2分钟内
2-5分钟
5-10分钟
10分钟以上
未曾使用过

Q8:机构是否定期组织消防安全、地震逃生等应急演练?

是,定期且全员参与
是,但频率较低或参与度不高
否,从未组织过
不清楚

Q9:您对护理人员/工作人员在日常操作中(如协助移动、用药)的安全意识评价如何?

非常专业且谨慎
比较专业
一般,偶有疏忽
不太专业,存在安全隐患
难以评价

Q10:您认为机构在防止长者之间发生冲突或意外伤害方面做得如何?

管理非常到位,氛围和谐
管理较好,偶有小摩擦
管理一般,存在一定风险
管理较差,时有冲突发生
不清楚

Q11:您个人或您所知的其他住户,在过去一年内是否发生过意外安全事件(如严重跌倒、走失、误食等)?

是,发生过
否,未发生过
不清楚

Q12:您主要通过哪些渠道了解机构的安全规定和应急知识?(可多选)

工作人员口头讲解
宣传栏或手册
安全会议或培训
家属告知
从未了解过

Q13:您对机构在食品安全(如食材新鲜度、餐具消毒、特殊饮食照顾)方面的管理是否放心?

非常放心
比较放心
一般
不太放心
非常不放心

Q14:您认为当前的门禁管理(如外人进出登记、住户外出管理)是否足够严格以保障安全?

非常严格且有效
比较严格
一般,存在漏洞
管理松散
没有门禁或不在意

Q15:关于提升养老机构的安全性,您最希望看到哪一项具体的改进或建议?

填空1

Q16:总体而言,您在此居住是否有安全感?

非常有安全感
比较有安全感
感觉一般
安全感较低
非常没有安全感

Q17:您的性别是?

Q18:您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上

Q19:如果方便,请留下您对机构安全管理的其他意见或表扬:

填空1
养老用户安全性评价调研问卷
介绍
本模板旨在提供养老机构用户安全性评价的标准化调研解决方案。帮助您评估居住环境安全、收集用户满意度、识别改进空间,适合养老机构管理者、行业监管部门和研究人员优化服务与提升安全管理水平。
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