养老机构居住环境满意度评估问卷

尊敬的住户，您好！为了解您对我们居住环境的真实感受，持续提升服务质量，特邀请您参与本次匿名调查。您的宝贵意见对我们至关重要，问卷大约需要5-8分钟完成，感谢您的支持与配合！

Q1:您在本机构已居住多长时间？

3个月以内

3-12个月

1-3年

3年以上

Q2:您目前居住的房间类型是？

单人间

双人间

套间

其他

Q3:请对您房间的整体清洁卫生状况进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q4:请对您房间的通风和采光情况进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q5:请对您房间的隔音效果（安静程度）进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q6:请对公共区域（如走廊、大厅、活动室）的清洁卫生状况进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q7:请对公共区域（如走廊、大厅）的照明与安全设施（如扶手、紧急呼叫按钮）进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q8:请对机构的绿化及户外活动空间进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q9:您对房间内的家具（如床、桌椅、衣柜）的舒适度与安全性是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q10:您对房间内卫生间（或公共卫生间）的防滑设施、扶手等安全设计是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q11:您认为以下哪些方面是当前居住环境中最需要改进的？（可多选）

房间隔音

室内温度调控

家具适老化程度

卫生间安全设施

公共区域照明

户外活动空间

清洁服务频率

网络信号

其他

Q12:请对机构内无障碍通道（如坡道、电梯）的便利性与安全性进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q13:您觉得房间内的温度（冬暖夏凉）是否适宜？

总是很适宜

大部分时间适宜

时好时坏

经常不适宜

总是不适宜

Q14:基于您目前的居住体验，您有多大可能向亲友推荐我们机构？（0-10分，10分表示极有可能）

选项1

Q15:您平时最喜欢在机构的哪些公共区域活动？（可多选）

活动室/阅览室

花园/户外

大厅/休息区

餐厅

康复锻炼区

很少在公共区域活动

Q16:请对机构整体的安全氛围（如消防安全、人员出入管理）进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q17:当您对居住环境有意见或需求时，向工作人员反映的渠道是否通畅？

非常通畅，能及时解决

比较通畅，但解决有时延

一般，需要反复沟通

不太通畅，反映困难

从未反映过

Q18:对于提升我们机构的居住环境，您还有哪些具体的建议或期望？

填空1

养老机构居住环境满意度评估问卷

介绍

本模板旨在提供养老机构居住环境满意度评估的标准化解决方案。帮助您收集住户反馈、评估设施状况、识别改进方向，适合养老机构运营方和监管部门进行服务质量评估与持续优化。

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