老年人心理健康状况调查问卷

老年人心理健康状况调查问卷

尊敬的老年朋友，您好！这是一份关于心理健康状况的匿名调查问卷，旨在了解您近期的心理感受与生活状态。您的回答将仅为学术研究提供参考，所有信息将被严格保密。请根据您的实际情况作答，感谢您的参与！

Q1:您近一个月来的总体情绪状态如何？

非常愉快

比较愉快

一般

不太愉快

非常不愉快

Q2:您是否经常感到孤独？

几乎每天

经常（每周几次）

有时（每月几次）

很少

从不

Q3:您对自己目前的生活感到满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q4:您是否对未来感到忧虑或不安？

总是

经常

有时

很少

从不

Q5:您目前的睡眠质量如何？

很好，一觉到天亮

较好，偶尔醒来

一般，时好时坏

较差，经常失眠

很差，几乎无法入睡

Q6:您与家人（子女、孙辈等）的沟通频率是？

每天

每周几次

每月几次

很少联系

几乎不联系

Q7:在感到情绪低落时，您通常会通过哪些方式调节？（可多选）

与家人朋友聊天

看电视/听广播

散步/锻炼

培养兴趣爱好（如书法、园艺）

自己默默忍受

寻求社区/专业帮助

其他

Q8:您参与社区活动或集体娱乐（如广场舞、老年大学）的频率是？

非常频繁

比较频繁

一般

偶尔

从不参与

Q9:您是否感觉自己的记忆力或注意力有明显下降？

非常明显

比较明显

有一些

几乎没有

完全没有

Q10:您对自己处理日常事务（如购物、家务、看病）的能力有信心吗？

非常有信心

比较有信心

一般

信心不足

完全没信心

Q11:请用1-5分为您目前的身体健康状况打分（1分表示很差，5分表示很好）。

分数

标签

Q12:当您遇到困难时，通常能及时获得帮助吗？

总是能

经常能

有时能

很少能

几乎不能

Q13:您目前最关心或担忧的事情是什么？（可多选）

身体健康

经济状况

子女生活

无人陪伴照料

社会变化太快

其他

Q14:您是否愿意向他人（如家人、朋友、社区工作者）倾诉自己的烦恼？

非常愿意

比较愿意

看情况

不太愿意

完全不愿意

Q15:您希望社区或社会为改善老年人心理健康提供哪些具体的支持或服务？

填空1

Q16:总体而言，您觉得自己目前的生活有目标感和意义感吗？

非常有

比较有

一般

不太有

完全没有

Q17:您有多大可能性向身边处境相似的老年朋友推荐参与此类心理健康关怀活动？（0-10分，0分为完全不可能，10分为极有可能）

选项1

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