养老用户心理健康状况调研问卷

养老用户心理健康状况调研问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于养老用户心理健康状况的调研，旨在了解您的心理状态与需求，以便提供更贴心的服务。本问卷匿名填写，所有信息将严格保密，仅用于统计分析。感谢您的参与与支持！

Q1:请问您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q2:您目前主要的居住方式是？

独居

与配偶同住

与子女同住

在养老机构居住

其他

Q3:总体来说，您对当前的生活感到满意的程度是？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q4:您有多大可能向身边的朋友推荐您目前的生活方式或居住环境？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q5:在过去一个月里，您是否经常感到情绪低落、沮丧或绝望？

几乎没有

偶尔几天

超过一半时间

几乎每天

Q6:在过去一个月里，您是否对平时感兴趣的事情失去了兴趣或乐趣？

几乎没有

偶尔几天

超过一半时间

几乎每天

Q7:您是否经常感到孤独？

很少或从不

有时

经常

总是

Q8:您对自己与家人、朋友的关系满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q9:您觉得您的睡眠质量如何？

很好，基本一觉到天亮

较好，偶尔醒来

一般，时好时坏

较差，经常失眠或早醒

很差，严重影响白天精神

Q10:当您遇到烦恼或困难时，您通常会如何应对？

自己消化，不告诉别人

向家人倾诉

向朋友倾诉

寻求社区或养老机构工作人员帮助

参加活动转移注意力

其他

Q11:您平时主要通过哪些方式排解情绪或充实生活？（可多选）

看电视/听广播

读书看报

散步/锻炼

与家人朋友聊天

参加社区/机构组织的活动

养花/宠物

打牌/下棋

几乎没有什么活动

其他

Q12:您对养老机构或社区提供的心理健康关怀服务（如谈心、心理咨询、健康讲座等）了解吗？

非常了解，并经常参与

了解一些，但参与不多

听说过，但不太了解

完全不了解

Q13:如果需要，您愿意尝试接受专业的心理咨询或心理疏导服务吗？（1分表示非常不愿意，5分表示非常愿意）

分数

标签

Q14:您希望获得哪些方面的心理支持或服务？（可多选）

定期的情绪关怀与陪伴

心理健康知识讲座

一对一心理咨询

兴趣小组或社交活动

应对衰老和疾病的心理辅导

家庭关系调解支持

暂时不需要

其他

Q15:您认为保持心理健康最重要的因素是什么？

家人的关心与陪伴

有自己的兴趣爱好

良好的社交圈

经济有保障

身体健康

积极乐观的心态

其他

Q16:对于改善养老用户的心理健康状况，您有什么具体的建议或想法？

填空1

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