养老用户心理健康状况评估问卷

养老用户心理健康状况评估问卷

尊敬的参与者，您好！我们正在进行一项关于养老用户心理健康状况的调研，旨在了解您近期的心理感受与需求，以便为您提供更贴心的服务。本问卷匿名填写，所有信息将严格保密，仅用于统计分析。感谢您的宝贵时间！

Q1:请问您的性别是？

男

女

Q2:请问您的年龄属于哪个区间？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q3:在最近一周里，您感到情绪愉快、满足的频率如何？

几乎每天

经常（每周3-5天）

有时（每周1-2天）

很少或从不

Q4:最近一周，您是否常常感到情绪低落、沮丧或对事物失去兴趣？

是的，经常

偶尔会有

很少

几乎没有

Q5:您是否觉得自己的生活有目标和意义？

非常有

比较有

一般

不太有

完全没有

Q6:在遇到困难或烦恼时，您通常如何应对？

主动找人倾诉或寻求帮助

自己慢慢消化

有时会感到无助，不知如何处理

回避不去想它

Q7:您对目前居住的养老环境（如房间、公共区域）感到满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q8:您与同住的其他老人或工作人员的日常交流情况如何？

交流很多，关系融洽

有一定交流

交流较少

几乎不交流

Q9:在养老生活中，哪些活动最能给您带来快乐和满足感？（可多选）

阅读、看报、听广播

下棋、打牌等棋牌活动

书法、绘画等文艺活动

散步、太极等体育锻炼

参与集体文娱活动（如唱歌、手工）

与家人朋友通电话或见面

其他

Q10:您对养老机构为您组织的心理健康相关活动（如谈心、讲座、兴趣小组）了解或参与程度如何？

经常参与并了解

偶尔参与

知道但很少参与

完全不了解或没参与过

Q11:请用1-5分为您的睡眠质量打分（1分表示非常差，5分表示非常好）。

分数

标签

Q12:您是否经常感到孤独？

经常感到

有时感到

很少感到

几乎不感到

Q13:您觉得自己的记忆力与一年前相比如何？

几乎没变化，甚至更好

稍有下降

下降比较明显

下降非常明显

Q14:当身体出现不适时，您是否会为此感到过度担忧或焦虑？

经常会

有时会

很少会

几乎不会

Q15:您希望养老机构在哪些方面提供更多支持以促进您的心理健康？（可多选）

增加一对一心理关怀与谈心

组织更多社交和兴趣小组活动

提供健康养生与情绪管理知识讲座

改善居住和活动环境

促进家人探访与联系

提供更方便的医疗与健康咨询

其他

Q16:总体而言，您对自己当前的心理健康状况评价如何？

非常健康

比较健康

一般

不太健康

非常不健康

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