养老服务质量与用户压力来源调查问卷

养老服务质量与用户压力来源调查问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于养老服务体验及压力来源的调研，旨在深入了解您的需求与感受，以便我们持续改进服务质量。您的反馈至关重要，所有信息将严格保密，仅用于统计分析。感谢您的参与！

Q1:您的年龄属于哪个区间？

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q2:您目前主要的养老居住方式是？

居家养老（与家人同住）

居家养老（独居）

社区养老服务中心

养老机构（如养老院、护理院）

其他

Q3:总体而言，您对当前接受的养老服务质量满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q4:您有多大可能向亲友推荐您正在使用的养老服务或机构？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q5:在日常生活中，您感到压力的主要来源有哪些？（可多选）

身体健康状况（如慢性病、行动不便）

经济负担（如医疗、护理费用）

日常生活自理困难

情感孤独，缺乏陪伴

与家人或照护者的关系

对未来的担忧和不确定性

居住环境不适应

社会活动参与度低

其他

Q6:在您感到压力时，通常如何应对？

自己默默承受

向家人倾诉

向朋友或邻居倾诉

寻求社区或机构工作人员帮助

参加兴趣活动转移注意力

其他

Q7:您认为当前的服务在满足您的医疗健康需求方面做得如何？（1分表示非常不足，5分表示非常充分）

分数

标签

Q8:您每周参与社交或娱乐活动的频率大约是？

几乎每天

每周2-3次

每月几次

很少

几乎不参与

Q9:您希望养老服务机构在哪些方面提供更多支持？（可多选）

定期健康检查与医疗咨询

康复训练与理疗服务

营养膳食指导与配送

日常起居协助（如清洁、购物）

心理疏导与情感陪伴

组织文化娱乐、社交活动

提供紧急呼叫与安全保障

协助与家人的沟通联系

其他

Q10:您与主要照护者（家人、护工等）的沟通顺畅程度如何？

非常顺畅，能充分表达需求

比较顺畅，基本能满足需求

一般，有时存在误解

不太顺畅，沟通有困难

没有固定的主要照护者

Q11:您对目前居住环境的舒适度与安全性评价如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q12:请描述一件最近让您感到开心或温暖的事情。

填空1

Q13:您获取关于养老政策、福利信息的主要渠道是？

电视、广播

报纸、杂志

家人、朋友告知

社区/机构宣传栏或工作人员

手机、互联网

很少关注

Q14:哪些因素会显著增加您的心理压力？（可多选）

身体状况突然变差

经济来源不稳定或减少

与家人发生矛盾

看到同龄朋友生病或离世

感到自己对社会不再有用

生活环境发生变动（如搬家）

其他

Q15:您对未来一年的生活，整体持怎样的心态？

积极乐观，充满期待

平和接受，顺其自然

有些担忧，但尽力面对

比较焦虑，感到不安

说不清楚

Q16:对于减轻您的压力、提升生活幸福感，您最迫切的一个愿望或建议是什么？

填空1

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