高校教师假期去向登记表

为保障假期期间教职工的安全与联络畅通，请各位老师如实填写本表。所有信息将严格保密。

Q1:姓名

填空1

Q2:所属院系/部门

选项1

选项2

Q3:工号

填空1

Q4:本人手机号码

填空1

Q5:假期类型

寒暑假

法定节假日

其他假期

Q6:假期开始日期

日期

Q7:假期结束日期

日期

Q8:假期主要去向

留校

返回常住地

国内旅游/探亲

出国（境）

其他

Q9:假期期间主要停留地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q10:假期期间紧急联系人姓名

填空1

Q11:紧急联系人电话

填空1

Q12:其他需要说明的情况（如无，请填写“无”）

填空1

高校教师假期去向登记表

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