特殊药品支付医保政策应知应会考核试卷 - 在线考试测评模板

Q1:科室

填空1

Q2:姓名

填空1

Q3:职称

填空1

Q4:层级

填空1

Q5:玉林市普通门诊统筹可享受待遇的参保人员是

A.仅城乡居民医保参保人

B.仅职工医保参保人

C.职工医保、城乡居民医保参保人员均可

D.仅退休职工医保参保人

Q6:城乡居民医保普通门诊统筹仅能在以下哪类机构报销

A.一级及以下基层定点医疗机构

B.二级定点医院

C.三级定点医院

D.全区任意定点医疗机构

Q7:城乡居民医保普通门诊统筹年度最高基金支付限额为

A.200 元 / 人 / 年

B.300 元 / 人 / 年

C.2000 元 / 人 / 年

D.2600 元 / 人 / 年

Q8:在职职工普通门诊统筹年度最高报销额度是

A.2000 元

B.2600 元

C.8000 元

D.40000 元

Q9:“先审后享”药品备案，医疗机构需上传的核心申请表格是？

A.门诊慢性病备案登记表

B.《广西基本医疗保险特殊药品使用申请表》

C.双通道药品购药备案表

D.异地就医结算备案表

Q10:广西统一门诊特殊慢性病合计病种数量为

A.28 种

B.30 种

C.38 种

D.49 种

Q11:异地安置、异地居住、异地工作及异地就读参保人员，可在哪两处分别选定治疗机构？

A.户籍地、居住地（就读地）

B.参保地、工作地

C.省内、省外就医地

D.常住地、临时就医地

Q12:门诊慢性病稳定患者最长可开具慢病处方时长为

A.4 周

B.6 周

C.12 周（84 天）

D.半年

Q13:居民医保单列门诊统筹年度最高支付限额为

A.8 万元

B.4 万元

C.2 万元

D.1 万元

Q14:玉林市单列门诊统筹药品总数为

A.49 个

B.12 个

C.38 个

D.165 个

Q15:玉林市三大门诊医保报销类型包含

A.普通门诊统筹

B.门诊特殊慢性病

C.药品单列门诊统筹

D.住院门诊补助

Q16:职工医保普通门诊统筹年度起付线划分标准正确的有（）

A.一级及以下：100 元

B.二级：200 元

C.三级：300 元

D.全部医疗机构统一 200 元

Q17:以下属于门诊特殊慢性病 38 种病种的有

A.恶性肿瘤门诊治疗

B.肾透析

C.重度抑郁症

D.阿尔茨海默病

Q18:玉林享受市级倾斜优惠政策的三类重症门诊慢性病是

A.肾透析

B.恶性肿瘤门诊治疗

C.器官移植抗排异治疗

D.糖尿病

Q19:职工医保重症慢病（肾透析、肿瘤、移植抗排异）政策描述正确的是

A.年度仅累计 1 次起付线 500 元

B.区分在职、退休设置不同报销比例

C.扣除起付后统一按 85% 报销

D.三级医院报销比例低于二级医院

Q20:关于普通门诊统筹与门诊慢性病待遇说法正确的有

A.两类待遇相互独立，可同时享受

B.费用分开累计，额度互不占用

C.适用病种、报销规则完全一致

D.普通门诊统筹针对常见病，慢病针对长期重症慢性病

Q21:单列门诊统筹政策适用参保人群包含

A.全区职工医保参保人

B.全区城乡居民医保参保人

C.仅退休职工

D.仅重度慢病患者

Q22:单列门诊统筹报销规则描述正确的是

A.职工在职报销 70%，年度限额 8 万

B.职工退休报销 75%，年度限额 8 万

C.居民医保报销 50%，年度限额 4 万

D.所有参保类型均不设起付线

Q23:首次申请特殊药品待遇备案，需一并提交的材料有

A.《广西基本医疗保险特殊药品使用申请表》

B.病历、疾病诊断证明书

C.对应用药相关检查检验报告单

D.个人银行流水账单

Q24:单列门诊统筹药品报销限制条件有

A.必须确诊对应病种

B.符合药品医保限定支付范围

C.所有适应症均可报销

D.目录外辅助用药可正常报销