2026年7月检验科科内培训后考核 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

填空1

Q2:工号

填空1

:一.单选题（每题1分，共30分）

Q3:新生儿溶血病最常见的类型是？

A.Rh血型不合

B.ABO血型不合

C.MN血型不合

D.Kell血型不合

Q4:ABO新生儿溶血病最常见于哪种母亲血型？

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

Q5:Rh溶血病一般不会发生于下列哪种情况？

A.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性

B.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性

C.母亲既往有输血史

D.母亲既往有流产史

Q6:诊断新生儿溶血病的最有力证据是？

A.新生儿贫血

B.母婴血型不合

C.直接抗人球蛋白试验阳性

D.血清胆红素升高

Q7:直接抗人球蛋白试验检测的是？

A.血清中游离抗体

B.红细胞表面致敏的抗体

C.补体含量

D.血型物质

Q8:新生儿溶血病患儿进行换血治疗时，最常选用的血液制品是？

A.新鲜全血

B.洗涤红细胞+新鲜冰冻血浆

C.浓缩血小板

D.冷沉淀

Q9:关于ABO溶血病，下列哪项是错误的？

A.可发生于第一胎

B.母亲多为O型

C.直接抗人球蛋白试验多为强阳性

D.患儿可出现黄疸

Q10:Rh溶血病的特点不包括？

A.一般发生在第二胎

B.症状较重

C.直接抗人球蛋白试验强阳性

D.母婴血型不合一定是ABO血型不合

Q11:检测新生儿血清中游离抗体常用方法是？

A.直接抗人球蛋白试验

B.间接抗人球蛋白试验

C.抗体释放试验

D.凝聚胺试验

Q12:患儿红细胞上致敏抗体的检测方法是？

A.直接抗人球蛋白试验

B.间接抗人球蛋白试验

C.游离抗体试验

D.吸收放散试验

Q13:下列哪项不是新生儿溶血病的临床表现？

A.贫血

B.黄疸

C.肝脾肿大

D.高血压

Q14:新生儿溶血病患儿进行光照疗法的主要作用是？

A.降低血清胆红素

B.增加红细胞生成

C.中和抗体

D.改善贫血

Q15:ABO溶血病患儿放散试验阳性，最常见放散出的抗体是？

A.抗-A

B.抗-B

C.抗-A,B

D.抗-D

Q16:Rh血型系统中，抗原性最强的是？

A.D

B.C

C.E

D.c

Q17:间接抗人球蛋白试验用于检测？

A.红细胞表面抗体

B.血清中不完全抗体

C.补体

D.血型

Q18:新生儿溶血病换血治疗的目的是？

A.纠正贫血

B.降低胆红素

C.移除抗体

D.以上都是

Q19:关于Rh溶血病，下列哪项正确？

A.母亲必须是Rh阴性

B.只能发生在第二胎

C.患儿直接抗人球蛋白试验常阳性

D.症状较ABO溶血病轻

Q20:新生儿溶血病患儿贫血程度与什么有关？

A.抗体量

B.抗体种类

C.胎儿代偿能力

D.以上都是

Q21:最常用于新生儿溶血病产前诊断的试验是？

A.羊水胆红素测定

B.孕妇血清抗体效价测定

C.B超

D.胎心监护

Q22:孕妇血清抗-D效价达到多少时，提示可能发生胎儿溶血？

A.1:8

B.1:16

C.1:32

D.1:64

Q23:新生儿溶血病患儿出生后第1天黄疸的特点？

A.出现早、进展快

B.出现晚、进展慢

C.程度轻

D.不易察觉

Q24:用于诊断新生儿溶血病的“三项试验”不包括？

A.直接抗人球蛋白试验

B.游离抗体试验

C.抗体释放试验

D.血常规

Q25:ABO溶血病患儿抗体释放试验可放散出？

A.抗-A

B.抗-B

C.抗-A,B

D.抗-D

Q26:下列哪项不是换血的指征？

A.胆红素 > 342μmol/L

B.有胆红素脑病早期表现

C.Hb < 120g/L

D.轻度黄疸

Q27:Rh溶血病患儿换血宜选用？

A.Rh阴性同型血或O型血

B.Rh阳性同型血

C.母亲血

D.任意血

Q28:CHI3L1的分子量约为多少？

A.20 kDa

B.40 kDa

C.60 kDa

D.80 kDa

Q29:我科室CHI3L1常规检测采用的检测方法是？

A.化学发光法

B.ELISA法

C.胶乳增强免疫比浊法

D.放射免疫法

Q30:CHI3L1检测结果解读中，“肝纤维化进展快速”对应的浓度范围是？

A.<53 ng/mL

B.53~79 ng/mL

C.>79 ng/mL

D.>100 ng/mL

Q31:下列关于CHI3L1功能定位的描述，正确的是？

A.反映肝纤维化的“现状”，是静态诊断指标

B.反映肝纤维化发生和发展的“速度”，是动态监测指标

C.直接反映肝纤维化的病理分期

D.可替代肝活检作为金标准

Q32:CHI3L1血清样本的储存条件是？

A.室温可稳定5天

B.-20°C可稳定5天

C.2~8°C可稳定5天

D.2~8°C可稳定24小时

:二、多选题（每题2分，共40分）

Q33:新生儿溶血病的发病机制包括？

A.母婴血型不合

B.母体产生免疫性抗体

C.抗体经胎盘进入胎儿体内

D.胎儿红细胞被破坏

Q34:Rh血型不合溶血病的特点有？

A.一般发生在第二胎

B.症状较重

C.直接抗人球蛋白试验强阳性

D.可发生胎儿水肿

Q35:新生儿溶血病的三项试验包括？

A.直接抗人球蛋白试验

B.游离抗体试验

C.抗体释放试验

D.血型鉴定

Q36:直接抗人球蛋白试验阳性可见于？

A.ABO溶血病

B.Rh溶血病

C.自身免疫性溶血性贫血

D.药物性溶血

Q37:新生儿溶血病的临床表现有？

A.黄疸

B.贫血

C.肝脾肿大

D.胎儿水肿

Q38:换血疗法的血液选择原则是？

A.ABO溶血病选用O型红细胞+AB型血浆

B.Rh溶血病选用Rh阴性同型血

C.与母亲无交叉反应

D.无需考虑血型

Q39:新生儿溶血病的实验室诊断依据包括？

A.母婴血型不合

B.直接抗人球蛋白试验阳性

C.血清胆红素升高

D.血红蛋白降低

Q40:关于抗体释放试验，正确的是？

A.可检测致敏红细胞上的抗体

B.可确定抗体特异性

C.是诊断HDN的重要依据

D.ABO溶血病常放散出抗-A,B

Q41:间接抗人球蛋白试验用于？

A.检测血清中游离抗体

B.交叉配血

C.抗体鉴定

D.检测红细胞致敏抗体

Q42:影响新生儿溶血病严重程度的因素有？

A.抗体种类

B.抗体量

C.胎儿红细胞抗原强度

D.胎儿代偿能力

Q43:胆红素脑病的早期表现包括？

A.嗜睡

B.吸吮反射减弱

C.肌张力减退

D.抽搐

Q44:产前诊断新生儿溶血病的检查包括？

A.孕妇血型鉴定

B.丈夫血型鉴定

C.孕妇血清抗体筛查

D.抗体效价测定

Q45:人免疫球蛋白治疗新生儿溶血病的作用是？

A.中和抗体

B.阻断Fc受体

C.减少溶血

D.降低胆红素

Q46:新生儿溶血病患儿换血后需监测？

A.胆红素

B.血红蛋白

C.电解质

D.血糖

Q47:直接抗人球蛋白试验假阴性的原因有？

A.抗体结合位点少

B.试剂失效

C.洗涤不充分

D.患儿红细胞已大量破坏

Q48:新生儿溶血病预防措施包括？

A.Rh阴性孕妇注射抗-D免疫球蛋白

B.产前抗体监测

C.避免不必要的输血

D.孕妇血浆置换

Q49:CHI3L1主要由以下哪些细胞分泌？

A.活化的肝星状细胞（HSC）

B.巨噬细胞

C.中性粒细胞

D.软骨细胞

E.红细胞

Q50:下列属于传统肝纤维化评估方法及其局限性的有？

A.肝活检——有创操作，取样误差大（约15%~45%）

B.B超——对早期纤维化（S1~S2期）敏感性低

C.FibroScan——受肥胖、腹水、操作者经验影响

D.肝纤四项——主要反映“现状”，不能反映进展速度

E.APRI/FIB-4评分——准确性受多种因素限制，无法动态监测

Q51:CHI3L1促进肝纤维化的机制中，涉及的信号通路包括哪些？

A.TGF-β

B.CTGF（结缔组织生长因子）

C.IL-13

D.TLR（Toll样受体）

E.VEGF

Q52:关于CHI3L1检测的注意事项，下列说法正确的有？

A.CHI3L1结果仅反映肝纤维化发展速度，与病理分期有一定时间差

B.治疗后CHI3L1降低速度优于病理修复进程，不应将病理检测结果与CHI3L1强行对照比较

C.严重急性感染可能导致CHI3L1短暂升高，建议结合CRP、PCT等指标综合判断

D.肝硬化终末期患者可能出现CHI3L1偏低的情况

E.CHI3L1可完全替代肝活检，无需联合其他指标

:三、判断题（每题2分，共20分）

Q53:ABO溶血病患儿直接抗人球蛋白试验常为强阳性。

正确

错误

Q54:Rh溶血病一定发生在第二胎。

正确

错误

Q55:直接抗人球蛋白试验阳性即可确诊新生儿溶血病。

正确

错误

Q56:新生儿溶血病患儿黄疸出现越早，病情可能越重。

正确

错误

Q57:新生儿溶血病患儿血清胆红素以直接胆红素升高为主。

正确

错误

Q58:母亲为O型，胎儿为A型，可能发生ABO溶血病。

正确

错误

Q59:Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿，一定会发生Rh溶血病。

正确

错误

Q60:ABO溶血病患儿抗体释放试验常放散出抗-A或抗-B。

正确

错误

Q61:换血疗法可同时纠正贫血、降低胆红素、移除抗体。

正确

错误

Q62:新生儿溶血病患儿贫血越重，网织红细胞越低。

正确

错误

:四、填空题（每题2分，共10分）

Q63:CHI3L1又叫________，是一种分子量约40kDa的糖蛋白，属于________蛋白家族，但本身没有壳多糖酶催化活性。

填空1

填空2

Q64:CHI3L1被称为“肝脏纤维化计速器”，它反映的是肝纤维化的“________”而非“________”。

填空1

填空2

Q65:肝活检是肝纤维化诊断的“金标准”，但其取样误差约为________，且为有创操作，不可重复检测。

请输入答案

Q66:CHI3L1检测结果三级风险分层的截断值分别为________和________ ng/mL。

填空1

填空2

Q67:肝纤四项包括HA（透明质酸）、________、________和CIV（4型胶原）。

填空1

填空2