养老从业者服务质量评价用户体验调查问卷

您好，我们正在开展养老从业者服务质量的用户体验调研，希望了解您的真实体验与感受，问卷填写不超过10分钟，所有信息仅用于研究分析，我们将严格保密，请您放心填写，感谢您的支持！

Q1:您的身份是

接受服务的老人本人

老人家属/子女

其他委托人

Q2:您接受/老人接受当前养老服务的时长

不到3个月

3个月-1年

1年-3年

3年以上

Q3:您选择的养老服务类型是

居家上门养老服务

社区日间照料养老服务

机构集中养老服务

医养结合养老服务

Q4:您认为养老从业者的仪容仪表是否符合规范

非常符合，干净整洁得体

比较符合，整体整洁

一般，偶尔存在仪容不整的情况

不符合，经常存在仪容不整洁的问题

Q5:您对养老从业者服务态度的满意度评价是

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

Q6:养老从业者是否能耐心响应您的需求

每次都能耐心回应

大部分时候能耐心回应

偶尔能耐心回应

很少能耐心回应

Q7:您认为养老从业者的专业知识是否扎实

非常扎实，能解答所有疑问

比较扎实，基本能解答疑问

一般，仅能解答部分常见问题

不扎实，很多问题都无法解答

Q8:养老从业者是否能按要求熟练完成生活照料服务（如清洁、喂食、助行等）

完全可以，动作熟练规范

基本可以，偶有不熟练但不影响服务

不太可以，动作生疏经常出错

完全不行，无法独立完成服务

Q9:若涉及基础健康护理服务，您对养老从业者操作规范性的评价是

非常规范，完全符合要求

比较规范，基本符合要求

一般，偶尔出现不规范操作

不规范，经常出现操作错误

Q10:养老从业者是否能严格遵守约定的服务时间

每次都准时到达，从不迟到早退

大部分时候准时，偶尔迟到且提前告知

经常迟到，且很少提前说明

经常无故不到或提前结束服务

Q11:养老从业者是否主动告知服务相关的注意事项

每次服务都会主动详细说明

大部分时候会主动说明

仅在询问后才会说明

从未主动说明过

Q12:您提出需求变更后，养老从业者的响应速度如何

非常快，当天就能调整安排

比较快，1-2天内会调整

一般，需要3-5天才能调整

很慢，很久都没有调整反馈

Q13:养老从业者是否会尊重您/老人的生活习惯和个人隐私

非常尊重，始终保护隐私

比较尊重，很少出现冒犯的情况

一般，偶尔有不尊重隐私的情况

不尊重，经常侵犯个人隐私或生活习惯

Q14:在服务过程中，养老从业者是否会主动关注您/老人的情绪状态

经常主动关注，会主动沟通安抚

偶尔会关注，有需求时会回应

很少关注，只有询问时才会回应

完全不关注，从不关心情绪状态

Q15:您认为养老从业者哪些方面的表现比较好

服务态度好

专业能力强

守时靠谱

尊重隐私

沟通顺畅

情绪关怀到位

应急处理能力强

Q16:您认为目前养老从业者最需要提升的能力是

专业护理技能

沟通表达能力

情绪关怀能力

应急处理能力

职业素养

服务意识

时间观念

Q17:请您对养老从业者的整体服务质量打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q18:您向有需求的家庭推荐该养老从业者/机构的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q19:和您接触过的其他养老从业者相比，您认为当前从业者的服务质量处于什么水平

远高于平均水平

略高于平均水平

处于平均水平

略低于平均水平

远低于平均水平

Q20:您之后是否愿意继续选择该养老从业者提供的服务

非常愿意，会直接续约

愿意，大概率会续约

不确定，要看后续调整

不愿意，大概率不会续约

非常不愿意，不会再选择

Q21:您是否遇到过养老从业者态度不耐烦或者和老人发生争执的情况

从未遇到过

偶尔遇到过1-2次

偶尔遇到，3-5次

经常遇到

Q22:当出现突发健康问题时，养老从业者的应急处理是否得当

处理非常得当，流程规范处置及时

基本得当，能完成基础处理等待救援

不太得当，慌乱无措延误处理

完全不得当，不知道该怎么处理

Q23:您对当前养老从业者服务印象最深刻的地方是什么？

填空1

Q24:您对提升养老从业者服务质量有什么具体的意见或建议？

填空1

养老从业者服务质量评价用户体验调查问卷

介绍

本模板旨在提供养老从业者服务质量评价的标准化调研工具。帮助您收集服务体验、评估专业能力、分析改进方向，适合养老机构、监管部门和服务提供商进行精准的服务质量评估。

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