口腔诊所到店患者前台情况调查问卷

Q1:您的性别是？

Q2:您的年龄区间是？

Q3:您的职业是？

Q4:您目前居住在本诊所周边多远距离？

Q5:您是通过什么渠道了解到我们诊所的？

Q6:这是您第几次到我们诊所就诊？

Q7:您本次到店是提前预约的吗？

Q8:您认为我们的预约流程便捷吗？

Q9:您到店后等待了多长时间才开始接待？

Q10:您对当前的等待时长是否满意？

Q11:您本次到店是进行哪类口腔项目？

Q12:您选择我们诊所的主要原因是？（可多选）

Q13:您对我们诊所前台工作人员服务态度的评分是？（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q14:您对我们诊所整体环境整洁卫生情况的评分是？（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q15:您对我们诊所收费透明度的评分是？（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

Q16:您认为我们诊所的项目价格和其他机构相比如何？

Q17:您是否能清晰了解诊疗项目的收费明细？

Q18:您出行到我们诊所的主要交通方式是？

Q19:您认为我们诊所周边停车是否方便？

Q20:您日常生活中哪些口腔问题困扰着您？（可多选）

Q21:您平均多久进行一次口腔检查？

Q22:您平时每天刷牙几次？

Q23:您是否会定期更换牙刷？

Q24:除了刷牙您平时还会使用哪些口腔清洁工具？

Q25:诊疗结束后您愿意把我们诊所推荐给有口腔需求的亲友吗？

Q26:您对我们诊所还有其他的建议或意见吗？