连锁便利店巡店情况调查问卷

您好，本次问卷用于连锁便利店巡店检查，请您根据门店实际情况如实填写，感谢配合！

Q1:巡店门店所属区域

华东区

华南区

华北区

西南区

西北区

东北区

华中区

Q2:巡店门店具体编号

填空1

Q3:本次巡店类型

日常例行巡店

专项问题复查巡店

新店开业检查巡店

重大节日节前检查巡店

Q4:本次巡店日期

日期

Q5:本次巡店开始时间

时

分

Q6:门店招牌是否完好无破损、污渍，亮度正常

是，完全符合要求

轻微破损/污渍，不影响整体展示

破损严重/不亮，需要立即维修

Q7:店门口地面是否干净无垃圾、无积水、无杂物堆放

是，完全干净整洁

少量垃圾，清理不及时

脏乱严重，需要立即整顿

Q8:玻璃门窗/店门是否干净无污渍、无破损，开合正常

是，符合要求

少量污渍，不影响使用

存在破损/开合故障，需要维修

Q9:店内整体照明是否正常，无灯具损坏不亮情况

全部正常照明

1-2盏灯损坏不影响营业

多盏灯损坏，光线偏暗

Q10:店内地面是否干净无垃圾、无污渍、无积水

干净整洁，符合要求

局部有污渍，需要清理

多处脏污，需要立即清理

Q11:货架摆放是否整齐，无倾斜倒塌风险

整齐稳固，符合要求

轻微偏移，不影响安全

倾斜明显，存在安全隐患

Q12:商品陈列是否整齐，价签对应准确无错放

陈列整齐，价签完全对应

少数商品价签错位，不影响识别

多数商品价签错位，陈列混乱

Q13:临期商品是否按要求单独陈列或做好标识

完全按要求执行

存在少量临期商品未标识

临期商品混放，未做任何处理

Q14:是否存在过期商品陈列在售

未发现过期商品

发现1-2件过期商品

发现多件过期商品

Q15:冷藏/冷冻设备运行是否正常，温度符合存储要求

运行正常，温度达标

运行正常，温度轻微偏差

设备故障，温度不达标

Q16:收银台区域是否干净整洁，无无关杂物堆放

整洁有序，符合要求

少量杂物，整理不及时

杂乱不堪，需要立即整理

Q17:收银设备（收银机、扫码枪、支付码）是否运行正常

全部运行正常

偶尔卡顿，不影响收银

设备故障，无法正常收银

Q18:门店员工是否按要求穿着统一工服，佩戴工牌

全部员工按要求执行

少数员工未按要求执行

多数员工未按要求执行

Q19:门店员工服务态度是否符合规范，主动迎客

态度良好，主动服务

态度平淡，无主动服务

态度生硬，存在服务投诉风险

Q20:门店消防通道是否畅通，无杂物堵塞

完全畅通，符合要求

少量杂物堆放，不影响通行

通道完全堵塞，存在严重安全隐患

Q21:消防器材（灭火器、消防栓）是否在有效期内，摆放位置正确可正常取用

符合要求，可以正常使用

摆放位置偏移，不影响取用

过期/无法正常取用，需要立即更换调整

Q22:店内电线线路是否规范，无乱拉乱接、裸露老化情况

线路规范，符合安全要求

局部线路不规范，无安全风险

线路老化裸露，存在触电火灾隐患

Q23:门店库存堆放是否安全，不超高、不倾斜，无倒塌风险

堆放规范，符合要求

堆放略高，无安全风险

超高堆放，存在倒塌风险

Q24:本次巡店发现门店存在以下哪些问题

门店外观损坏

环境卫生不达标

商品陈列不规范

临期/过期商品未处理

设备运行故障

员工服务不规范

消防安全隐患

其他问题

Q25:请描述本次巡店发现的具体问题详情

填空1

Q26:针对发现的问题，请给出对应的整改要求和整改期限

填空1

Q27:巡店人员签名

填空1

连锁便利店巡店情况调查问卷

介绍

本模板旨在提供连锁便利店标准化巡店检查的数字化解决方案。帮助您规范检查流程、快速发现问题、追踪整改效果，适合连锁零售企业和区域督导高效管理门店运营质量与合规性。

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