社区健康普查认知与需求调查问卷

您好，本次调查旨在了解社区居民对健康普查问卷调查平台的认知与使用需求，为优化社区健康服务提供数据支持，调查结果仅用于研究分析，请您放心填写，感谢您的配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄区间

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q3:您目前居住在本社区的时长

不到1年

1-5年

6-10年

11年及以上

Q4:您是否参与过社区组织的健康普查活动

多次参与过

参与过1次

从未参与过，但是听说过

完全没听说过

Q5:您以往参与健康普查时，填写信息使用过的方式是

纸质问卷填写

社区工作人员上门询问登记

手机线上问卷填写

电脑端网页问卷填写

社区线下一体机填写

Q6:您是否使用过线上平台完成健康普查问卷填写

经常使用

偶尔使用

从未使用过

Q7:您知道有哪些可以用于社区健康普查的问卷调查平台？请列举您了解的平台名称

填空1

Q8:您选择线上问卷调查平台填写健康普查信息时，更看重哪些特点

操作简单，容易上手

加载速度快，不卡顿

不需要下载APP，打开就能填

保护个人健康信息安全

题目显示清晰，适合老年人阅读

支持一键保存填写进度

Q9:如果让您选择线上平台填写健康普查问卷，您更倾向于哪种形式

微信小程序形式

微信公众号内嵌问卷

独立APP形式

网页链接形式

都可以

Q10:您是否担心线上问卷调查平台会泄露您的个人健康信息

非常担心

比较担心

不太担心

完全不担心

Q11:您愿意尝试使用新的线上问卷调查平台完成社区健康普查吗

非常愿意，操作方便就可以

愿意，只要是社区推荐就可以

不愿意，更习惯传统的方式

无所谓，怎么方便怎么来

Q12:请您对线上问卷调查相比纸质问卷的便捷程度打分（1分最不方便，5分最方便）

分数

标签

Q13:您在填写线上健康普查问卷时，是否遇到过操作困难

经常遇到，很多操作不会弄

偶尔遇到小问题

从来没有遇到过问题

Q14:您使用线上问卷平台遇到操作困难时，会通过哪些方式解决

找家人朋友帮忙

联系社区工作人员求助

根据平台提示自己摸索

直接放弃填写

搜索网上教程解决

Q15:您认为线上健康普查问卷的题目数量控制在多少比较合适

10题以内

11-20题

21-30题

30题以上，只要内容必要就可以

Q16:您认为社区健康普查问卷调查平台应该包含哪些核心功能

基础健康信息录入

病史与过敏史记录

近期健康状况勾选

体检报告上传入口

健康异常情况快速上报

社区健康通知推送

Q17:您是否会主动关注社区通过问卷调查平台推送的健康科普内容

每次都会看

感兴趣的内容会看

很少会看

从来不看

Q18:如果平台支持填写完成后直接生成基础健康评估报告，您是否会使用这个功能

一定会用

可能会用

不太会用

完全不用

Q19:您能接受填写健康普查问卷所花费的最长时间是

5分钟以内

5-10分钟

11-20分钟

20分钟以上

Q20:您认为目前您用过的线上健康普查问卷调查平台，存在哪些需要改进的地方

填空1

Q21:对于社区健康普查使用线上问卷调查平台，您还有哪些其他的建议或者需求

填空1

社区健康普查认知与需求调查问卷

介绍

本模板旨在提供社区居民健康普查需求调研的标准化解决方案。帮助您了解平台认知、评估使用偏好、分析功能需求，适合社区、医疗及政府机构优化健康数据收集与服务。

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