初中生心理健康状况调研问卷

亲爱的同学，您好！为了解当下初中生的心理健康状况，我们开展了此次匿名调研，所有数据仅用于研究分析，请您根据真实情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:你的性别是

男

女

Q2:你目前就读的年级是

初一

初二

初三

Q3:你是否是住校生

是

否

Q4:你是否担任过班级或学生干部

是，目前正在担任

是，曾经担任过

从未担任过

Q5:你平均每天的课后作业完成时间大概是

1小时以内

1-2小时

2-3小时

3小时以上

Q6:你认为目前的学习压力如何

完全没有压力

压力较小，完全可以承受

压力适中，基本可以适应

压力比较大，有些吃力

压力非常大，难以承受

Q7:你对自己目前的学习成绩满意度打几分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

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Q8:你最主要的压力来源是

学业考试成绩

父母和家人的期望

同学之间的竞争

老师的要求

未来升学的担心

没有明显压力来源

Q9:当你感到压力大的时候，你通常会通过哪些方式排解（可多选）

和家人朋友聊天倾诉

运动锻炼

听音乐/看视频/玩游戏

写日记/自己消化

找学校心理老师咨询

睡觉

不知道怎么排解，只能憋着

Q10:你是否经常出现情绪低落、提不起兴趣的情况

几乎不会

偶尔会

经常会

总是会

Q11:你是否存在入睡困难、睡眠质量不好的问题

从来没有

偶尔出现

经常出现

一直存在

Q12:你和班级同学的相处关系如何

非常融洽，有很多好朋友

整体不错，有几个要好的朋友

一般，只有一两个朋友

不太好，很少和同学来往

很差，被孤立或者和同学有矛盾

Q13:你和父母的沟通情况怎么样

沟通顺畅，什么都愿意和父母说

大部分时候愿意沟通，只保留一些小秘密

沟通不多，只有关于学习的话题

很少沟通，和父母说不到一起去

几乎不沟通，不愿意和父母交流

Q14:你是否曾经被同学起侮辱性外号、孤立或者言语攻击

从来没有

只有过一两次

偶尔会发生

经常遇到

Q15:如果遇到校园欺凌，你会第一时间告诉老师或家长吗

一定会，我知道他们会帮助我

可能会，要看具体情况

不会，怕报复，说了也没用

不确定，不知道该怎么办

Q16:你对自己的外形外貌满意吗

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q17:你是否会因为身材、长相被同学议论

从来不会

偶尔会

经常会

Q18:你平均每天使用手机等电子设备的休闲时间大概是

半小时以内

半小时-1小时

1-2小时

2小时以上

Q19:你觉得自己有没有沉迷短视频或者网络游戏

完全没有，能很好控制自己

偶尔忍不住，整体可以控制

已经有点沉迷，很难控制

确定沉迷，影响学习和生活了

Q20:你对学校开设的心理健康课满意吗

非常满意，很有帮助

比较满意，有一定帮助

一般，帮助不大

不满意，没什么用

我们学校没有开设心理健康课

Q21:如果心理有困扰，你愿意找学校的心理老师咨询吗

愿意，会主动去找

如果困扰严重会考虑

不愿意，怕被别人说闲话

不愿意，不相信心理老师能帮到我

不知道学校有没有心理老师

Q22:你认为当前初中学习和生活中，最让你困扰的问题是什么

填空1

Q23:你对改善初中生心理健康状况有什么建议

填空1

初中生心理健康状况调研问卷

介绍

本模板旨在提供初中生心理健康状况的标准化调研方案。帮助您评估学习压力、分析情绪状态、了解人际关系，适合学校、教育机构和心理研究者开展针对性的青少年心理问题识别与干预。

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