中小学生护眼习惯调研问卷

您好！为了解当前学生群体的用眼护眼习惯，帮助大家更好地保护视力，我们开展了本次调研。问卷所有数据仅用于研究分析，填写过程仅需5分钟左右，感谢您的支持与配合！

Q1:您目前的就读阶段是

小学低年级（1-3年级）

小学高年级（4-6年级）

初中

高中

大学/大专/高职

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您目前是否已经近视

是

否

不确定

Q4:如果您已经近视，您近视的度数范围是

300度及以下

301-600度

600度以上

未近视不适用本题

Q5:您平均每天在校学习（上课+写作业）的总时长大概是

4小时及以下

5-6小时

7-8小时

8小时以上

Q6:您平均每天课后写作业的总时长大概是

1小时以内

1-2小时

2-3小时

3小时以上

Q7:您平均每天使用手机、电脑、平板等电子设备的总时长大概是（上网课除外）

半小时以内

半小时-1小时

1-2小时

2-3小时

3小时以上

Q8:您上网课使用电子设备的平均每天时长大概是

不上网课

1小时以内

1-2小时

2-3小时

3小时以上

Q9:学习或使用电子设备时，您多久休息一次眼睛

半小时以内休息一次

每1小时休息一次

1-2小时才休息一次

几乎不主动休息，忙完才休息

Q10:每次休息眼睛，您一般会休息多久

5分钟以内

5-10分钟

10-15分钟

15分钟以上

不固定

Q11:学习时，您的坐姿是否端正（胸口离桌一拳，眼睛离书一尺）

一直保持端正

大部分时间端正

偶尔端正，大部分时间不端正

几乎从不保持端正坐姿

Q12:您有没有躺着或趴着看书、刷手机的习惯

几乎每天都会

经常会

偶尔会

几乎不会

Q13:您有没有在移动的环境（比如公交车、地铁上）看书或看电子屏的习惯

几乎每天都会

经常会

偶尔会

几乎不会

Q14:学习或使用电子设备时，周围的光线情况通常是

光线充足明亮

光线偏暗但能看清

光线昏暗

Q15:休息眼睛时，您通常会做哪些事

闭目养神

看远处的景物

做眼保健操

走动活动身体

出门散步

还是看电子屏

Q16:您平均每天户外活动（走出室外）的总时长大概是

1小时以内

1-2小时

2-3小时

3小时以上

Q17:您平均每天的睡眠时间大概是

7小时以内

7-8小时

8-9小时

9小时以上

Q18:您会不会经常用手揉眼睛

经常揉

偶尔揉

几乎不揉

Q19:您平时会主动做眼保健操吗

每天都做

每周做3-5次

偶尔做

几乎从不做

Q20:您平均多久更换一次牙刷毛巾等个人洗漱用品

三个月以内

3-6个月

半年以上

没注意过更换时间

Q21:您多久做一次视力检查

每三个月一次

每半年一次

每年一次

只有眼睛不舒服才会检查

几乎从来没检查过

Q22:您日常会通过哪些方式护眼

吃护眼的食物（如蓝莓、胡萝卜、叶黄素等）

使用护眼贴/蒸汽眼罩

滴用滴眼液

佩戴防蓝光眼镜

有意识控制用眼时长

几乎不做专门的护眼措施

Q23:您认为自己的护眼意识如何

很强，很关注用眼健康

一般，偶尔会注意

比较弱，很少关注

几乎没有护眼意识

Q24:学校有没有定期开展护眼、预防近视相关的健康教育活动

经常开展

偶尔开展

几乎不开展

从来没有开展过

Q25:您觉得哪些场景最容易让您眼睛疲劳？

填空1

Q26:对于保护视力，您还有哪些自己的方法或者想说的话？

填空1

中小学生护眼习惯调研问卷

介绍

本模板旨在提供中小学生用眼习惯与护眼意识的标准化调研解决方案。帮助您评估用眼时长、分析护眼行为、识别近视风险，适合学校、教育机构和家庭开展科学的视力健康管理。

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