学生饮水习惯与认知调查问卷

亲爱的同学，您好！为了解当代学生的饮水习惯与健康认知情况，我们开展本次调查。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别是

男

女

Q2:您目前就读的阶段是

小学

初中

高中

大学本科

研究生及以上

Q3:您知道成年人每天推荐的饮水量大概是多少吗

1000ml以内

1000-1500ml

1500-2000ml

2000ml以上

完全不清楚

Q4:您是否关注自己日常的饮水量是否充足

非常关注

偶尔关注

很少关注

完全不关注

Q5:您日常喝的水主要来源是

学校直饮水机

自己从家中携带

购买瓶装矿泉水/纯净水

便利店购买饮料

其他

Q6:您一般什么时候会喝水

感到口渴的时候才喝

定时主动喝水

运动/出汗后才喝水

想起来就喝几口

Q7:您对自己目前饮水习惯的健康程度打分为（1分非常不健康，10分非常健康）

分数

标签

Q8:您平时会喝以下哪些饮品（可多选）

白开水/纯净水

矿泉水

碳酸饮料

果汁饮料

奶茶

茶类饮品

咖啡

功能性饮料

其他

Q9:您平均每天大概喝几杯白开水/纯净水（一杯按200ml计算）

少于3杯

3-5杯

6-8杯

8杯以上

几乎不喝

Q10:您平均每天喝含糖饮料（奶茶、碳酸饮料、果汁等都算）的频率是

几乎不喝

每周1-3次

每周4-6次

每天1次

每天2次及以上

Q11:您认为喝含糖饮料对身体健康有影响吗

影响很大，危害健康

有一定影响，要少喝

影响很小，无所谓

完全没有影响

不清楚

Q12:运动后您通常选择什么补充水分

常温白开水

冰白开水

功能性饮料

运动饮料

含糖饮料

不补充水分

Q13:您有没有过因为喝水少而出现身体不适（比如便秘、口干、尿路感染等）的经历

经常有

偶尔有

很少有

从来没有

Q14:您获取饮水健康相关知识的渠道有哪些（可多选）

课本教材

网络社交媒体

医生/老师科普

家人朋友告知

书籍杂志

从来没有获取过相关知识

其他

Q15:您是否认同「千滚水（反复煮沸的水）致癌」这个说法

完全认同

半信半疑

不认同，知道是谣言

完全没听说过

Q16:您是否认同「喝白开水比喝含糖饮料更健康」这个说法

完全认同

部分认同

不认同

说不清楚

Q17:您夏天会不会因为天气炎热，经常喝冰水

每天都喝

经常喝

偶尔喝

几乎不喝

Q18:您认为长期喝冰水会对肠胃造成损伤吗

肯定会

可能会

不会

不清楚

Q19:您每天早上起床后会喝水吗

每天都会喝

经常喝

偶尔喝

几乎不喝

Q20:您吃饭的时候会边吃饭边喝水吗

每次吃饭都喝

经常喝

偶尔喝

几乎不喝

Q21:您认为保证充足饮水对身体有哪些好处（可多选）

促进新陈代谢

预防便秘

改善皮肤状态

预防结石

提升注意力

不清楚有什么好处

没什么特别好处

Q22:您觉得自己目前的饮水习惯有哪些需要改进的地方

填空1

学生饮水习惯与认知调查问卷

介绍

本模板旨在提供学生饮水习惯与健康认知的标准化调研方案。帮助您收集饮水偏好、评估健康知识、分析行为模式，适合学校、健康教育机构和研究人员开展学生健康行为与认知的专项研究。

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