社区药店服务满意度调查问卷

您好!为了了解您对所在社区药店服务的满意情况,帮助社区药店提升服务质量,更好满足周边居民的用药需求,我们开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于调研分析,请您放心填写,感谢您的支持与配合!

Q1:您的性别是?

Q2:您的年龄是?

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q3:您的职业是?

在职人员
退休人员
学生
自由职业者
其他

Q4:您是否有长期用药需求?

Q5:您平均多久到社区药店购药一次?

每周1次及以上
每月2-3次
每月1次
每季度1次
半年及以上1次

Q6:您选择这家社区药店最主要的原因是?

距离近,交通方便
药品价格便宜
药品种类齐全
服务专业热情
口碑好,值得信任
医保定点,可报销
其他

Q7:您对社区药店的地理位置便利性评分是?(1分非常不便利,5分非常便利)

分数
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Q8:您对社区药店的店内环境卫生情况评分是?(1分非常差,5分非常好)

分数
标签

Q9:您对社区药店的药品种类丰富度评分是?(1分非常短缺,5分非常齐全)

分数
标签

Q10:您需要购买的常用药,社区药店能满足您的需求吗?

完全可以满足
大部分可以满足
一半可以满足
小部分可以满足
完全无法满足

Q11:您认为社区药店的药品价格整体水平如何?

非常便宜
比较便宜
价格适中
比较贵
非常贵

Q12:您对社区药店药品价格的透明度评分是?(1分非常不透明,5分非常透明)

分数
标签

Q13:您对社区药店工作人员的服务态度评分是?(1分非常差,5分非常好)

分数
标签

Q14:您对社区药店工作人员的专业能力(用药指导、症状判断等)评分是?(1分非常不专业,5分非常专业)

分数
标签

Q15:当您不确定购买哪种药品时,工作人员会主动询问您的症状并给出合适的建议吗?

每次都会
大部分时候会
偶尔会
很少会
从来不会

Q16:社区药店会为您建立个人用药档案并记录用药情况吗?

一直都有
有,但不完整
尝试建立但没坚持
没有,但我有需求
完全没有,也没听说过

Q17:您是否享受过社区药店提供的免费便民服务(如测血压、测血糖、免费熬药等)?

经常享受
偶尔享受过
听说过但没体验过
完全不知道有这些服务

Q18:您体验过社区药店提供的哪些便民服务?(可多选)

免费测量血压
免费测量血糖
免费用药咨询
中药代煎服务
送药上门服务
过期药品回收
健康讲座/科普活动
其他便民服务
没体验过任何便民服务

Q19:您对社区药店便民服务的实用性评分是?(1分完全没用,5分非常实用)

分数
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Q20:您认为社区药店的购药流程(排队、付款、取药等)便捷吗?

非常便捷
比较便捷
一般
比较繁琐
非常繁琐

Q21:您在社区药店购药时,支持医保结算吗?

支持,结算很顺畅
支持,但经常出现问题
不支持,但我希望支持
不支持,我也不需要
不清楚

Q22:您购买处方药时,社区药店会严格要求您出示处方吗?

每次都要求
大部分时候要求
偶尔要求
几乎不要求
没买过处方药

Q23:您对社区药店出售药品的保质期和质量放心吗?

非常放心
比较放心
一般
不太放心
非常不放心

Q24:您有没有在社区药店买到过过期或变质的药品?

从来没有
遇到过1次
遇到过2-3次
经常遇到

Q25:您向身边亲友推荐这家社区药店的可能性有多大?(0分完全不可能,10分非常愿意推荐)

选项1

Q26:您认为您常去的社区药店目前还存在哪些问题?(可多选)

距离太远,不方便
药品种类不全,常用药经常断货
药品价格太高
工作人员服务态度差
工作人员不专业,指导错误
环境卫生差
没有便民服务
购药流程繁琐,结算不方便
药品质量没有保障
不能刷医保,报销不方便
营业时间不合理,下班太早
其他

Q27:您对社区药店提升服务质量还有什么其他建议吗?

填空1
社区药店服务满意度调查问卷
介绍
本模板旨在提供社区药店服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务态度、分析药品供给、收集改进建议,适合药店管理者、连锁品牌和监管部门进行精准的服务质量提升分析。
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