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初中生养老需求客户满意度调查问卷

您好！我们正在开展初中生养老需求相关认知与满意度调研，恳请您花费几分钟时间填写这份问卷，您的反馈对我们非常重要，所有信息仅用于调研分析，请放心填写。

Q1:您的性别

男
女

Q2:您目前就读的年级

初一
初二
初三

Q3:您的家庭常住地是

城市城区
县城
乡镇
农村

Q4:您家中目前有几位需要赡养的老人

0位
1位
2位
3位及以上

Q5:您家中老人目前的养老方式是

居家养老，家人照顾
居家养老，聘请护工照顾
社区养老中心日间照料
入住专业养老院
其他

Q6:您是否关注过养老相关的服务和政策

从未关注
偶尔了解
经常关注
非常关注

Q7:您是通过哪些渠道最先了解到养老相关信息（选最主要的一个）

学校教育/课堂
网络媒体
家人长辈谈论
社区宣传
其他渠道

Q8:您认为初中生了解养老知识有必要吗

完全没必要
不太必要
无所谓
比较必要
非常必要

Q9:请您对目前家里现有的养老服务整体满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数
标签

Q10:您对居家养老由家人照顾模式的满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q11:您对居家养老聘请护工照顾模式的满意度是

没有体验过
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q12:您对社区日间养老照料服务的满意度是

没有体验过
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q13:您对专业养老院养老服务的满意度是

没有体验过
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q14:您认为当前养老服务最需要改进的核心问题是

收费价格太高
服务人员专业度不够
服务设施不完善
配套医疗跟不上
服务态度不好

Q15:您认为养老服务需要包含哪些核心内容（可多选）

日常饮食照料
健康医疗护理
精神文化娱乐
清洁卫生服务
紧急救援服务
心理陪伴聊天

Q16:您家中能承担的每月人均养老服务费用大概是

1000元以下
1000-3000元
3000-5000元
5000元-10000元
10000元以上

Q17:您对当前养老服务收费价格的满意度是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q18:您对养老服务人员服务态度的满意度是

没有接触过
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q19:您对养老服务场所硬件设施环境的满意度是

没有接触过
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q20:您认为未来自己长大以后会选择哪种养老方式

居家养老
社区养老
机构养老院养老
旅居养老
还没有考虑过

Q21:您是否愿意参与学校组织的公益养老陪伴志愿活动

完全不愿意
不太愿意
看情况，有空就参加
比较愿意
非常愿意

Q22:您对提升养老服务质量，还有哪些具体的建议或想法？

填空1
初中生养老需求客户满意度调查问卷
介绍
本模板旨在提供初中生群体养老需求与满意度调研的标准化解决方案。帮助您了解养老认知、评估服务现状、收集改进建议，适合学校、社区及养老机构开展代际关怀与需求分析。
标签
满意度 需求 初中生 养老服务 养老调查
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