初中生饮食健康习惯及相关服务满意度调查问卷

亲爱的同学，你好！本次调查旨在了解初中生的饮食健康习惯，以及对相关餐饮服务的满意度情况，调研结果仅用于学术研究与健康改善参考，所有信息严格保密，请你根据实际情况填写，感谢你的支持与配合！

Q1:你的性别

男

女

Q2:你目前就读的年级

初一

初二

初三

Q3:你的家庭常住地

城市

城镇

农村

Q4:你日常是否规律吃早餐

每天都吃

每周吃3-5次

每周吃1-2次

几乎不吃

Q5:你早餐通常在哪里解决

家里

学校食堂

校外餐饮店

边走边吃

不吃早餐

Q6:你日常一日三餐是否规律

非常规律，基本按时吃饭

比较规律，偶尔不按时

不太规律，经常错过饭点

非常不规律，饿了才吃

Q7:你日常饮食中，最常吃的食物类别有哪些

谷薯类主食

蔬菜水果

肉类蛋类

奶及奶制品

油炸食品

零食甜点

碳酸饮料

Q8:你平均每天吃蔬菜水果的量大概是

不吃或少于100g

100g-200g

200g-500g

500g以上

Q9:你每周吃油炸类食品的频率

几乎不吃

1-2次

3-5次

每天都吃

Q10:你每天喝白开水的量大概是

少于500ml

500ml-1000ml

1000ml-1500ml

1500ml以上

Q11:你是否有每天喝碳酸饮料或含糖饮料的习惯

每天都喝

每周3-5次

每周1-2次

几乎不喝

Q12:你平时饿了的时候更倾向于选择什么作为加餐

水果坚果

面包牛奶

膨化零食

甜点蛋糕

不添加餐

Q13:你是否了解《中国居民膳食指南》中针对青少年的膳食建议

非常了解

了解一些

听说过但不了解

完全没听说过

Q14:你获取饮食健康知识的主要渠道是

学校健康教育课

父母家人

网络短视频/社交媒体

书籍报刊

几乎没有获取过相关知识

Q15:你在学校食堂就餐的频率是

每天三餐都在食堂

每天午餐/晚餐在食堂

每周1-3次

几乎不在学校食堂就餐

Q16:你对学校食堂饭菜的新鲜卫生程度满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q17:你对学校食堂饭菜的营养搭配满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q18:你对学校食堂饭菜的口味种类满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q19:你对学校食堂的就餐环境满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q20:你对学校食堂的价格水平满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q21:你在校外购买餐食时，最看重的因素是什么

味道口感

卫生安全

价格高低

品牌口碑

出餐速度

Q22:你有多大可能向其他人推荐学校食堂的饮食服务（0分完全不推荐，10分强烈推荐）

选项1

Q23:你认为目前初中生饮食健康存在的主要问题有哪些

三餐不规律，经常不吃早餐

挑食偏食，营养不均衡

爱吃垃圾食品，摄入过多油盐糖

缺乏健康饮食知识

学校食堂饭菜不符合需求

Q24:对于提升初中生饮食健康，你有什么具体的建议吗？

填空1

初中生饮食健康习惯及相关服务满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供初中生饮食健康习惯与餐饮服务满意度的标准化调研方案。帮助您评估学生日常饮食习惯、分析学校食堂服务质量、收集健康改善建议，适合学校、教育机构及卫生部门开展针对性的青少年营养健康干预与膳食服务优化。

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